所以,朱娜心中难免替宋乾担忧起来。
作为龙江卫生院的院长,刘龙胜自然是站在自己人这边,当听得谢医生将“血塞通”给忘了时,忍不住干咳了一声,出言提醒道:“宋老弟,他还给病人开了个血塞通活血化瘀,这个药对缓解支气管哮喘和心脏病都有一定得利益吧。”
宋乾闻言点了颔首,算是默认了,见得谢医生与刘龙胜讲完后,笑着看向刘龙胜道:“刘院长,接下来那......。”
刘龙胜闻言勉力一笑,客客气气的道:“宋老弟,我既然请你过来,虽然是要你做到知无不言言无不尽,你想怎么指点就怎么指点。”
宋乾闻言笑了笑道:“指点不敢说,相互学习一下吧。刘院长,我想问一下,除了这位前辈是中西医结合身世的之外,另有其他学过中医的吗?”
刘龙胜闻言转头看向一旁的刘宇道:“这个刘宇是纯中医身世的,不外是河桥市卫校结业,目前只考了个执业助理医生证。”
刘宇闻言脸色黯然,看来对自己目前的处境并非满意,失落感跃然在脸上。
“好吧。”宋乾才不管他们有证没证,脸色一正道:“既然有纯中医身世的,又有中西医结合身世的,那这事就好办多了。”
宋乾说着拿起病例,指着上面的中药处方道:“适才这位谢前辈也说了,小青龙汤是治疗风寒表证引起的支气管哮喘的,对吧?我想问一下,风寒表证又可分为哪几类?”
“啊?”谢医生与刘宇两人俱都被宋乾突如其来的问题给愣住了,不知从何答起。
宋乾见此忍不住叹了口气,出言提醒道:“八纲辨证中,风寒表征可以有哪几类?”
“八纲辨证?”刘宇忍不住嘟囔了一句,随即做沉思状,片刻后方道:“你说的八纲辨证可是寒热、虚实、表里、阴阳?”
宋乾闻言点了颔首道:“嗯,对啊,风寒表证其实就已经包罗了八纲中的寒热、表里四纲了啊!你说是不是?”
刘宇闻言脸色一囧,连连颔首称是。
当看到宋乾只问了一个问题,自家两名学过中医的家伙就吃起了瘪,刘龙胜一张老脸莫名的提倡烫来,可他对于中医方面又不懂,连插嘴的份都没得。
宋乾笑着朝刘宇问道:“风寒表证有哪几类应该不难回覆了吧?”
刘宇“嗯”了一声,试探性的问道:“敢问风寒表证可分为:风寒表实证和风寒表虚证?”
宋乾闻言点了颔首:“嗯,没错。”
宋乾说着看向谢医生:“敢问这位在临床上摸爬打滚多年的前辈,风寒表实证和风寒表虚证有什么区别?”
谢医生愤愤的瞪着宋乾:“这么简朴的问题我干嘛要告诉你,你自己不会去翻书查吗?”
“噗。”朱娜见此,忍不住噗嗤一笑,见过无赖的,却没见过这么无赖的,不懂就不懂,非得要装懂,还要装什么大尾巴狼,也不觉得累。
刘龙胜对谢医生的回覆很是失望,看来临时抱佛脚,终究照旧来不及啊。
听到去查书,一旁的刘宇还真的跑去医生值班室,拿出一本薄薄的书来,定睛一看,赫然是《伤寒论》。
刘龙胜不解的看着刘宇道:“你拿书过来干嘛?”
刘宇闻言欠美意思的挠了挠头道:“这位小兄弟问的问题就在《伤寒论》里头啊,我以前看过几遍,却是记不太清楚了,只晓得个或许。”
刘宇也不管众人如何看他,只顾着翻看起来,翻了一页后兴奋的道:“我找到了,‘太阳病,发烧,汗出,恶风,脉缓者,名为中风’,这里的中风就是风寒表虚证。”
听完刘宇的讲述后,刘龙胜全然顾不上面子,迫切问道:“那风寒表实证呢?”
刘宇闻言继续念道:“太阳病,或以发烧,或未发烧,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。这里的伤寒就是风寒表实证。”
刘龙胜听得完全是稀里糊涂,只知道发烧不发烧、恶寒不恶寒什么的,至于其中的区别,他是一概不知。所以,即即是刘宇将风寒表虚证和风寒表实证的症状都讲出来了,他照旧不知道如何将二者区别开来。
刘龙胜尴尬得笑了笑道:“宋老弟,你是我请来授课的,那就劳烦你跟他俩讲讲其中的区别呗。”
宋乾闻言淡淡一笑,并未接刘龙胜的话茬,而是看着谢医生道:“这位前辈,请您教教我呗,也好让各人也知晓知晓。”
“卧槽。”谢医生没想到宋乾基础不按自己的剧原来走,而是一而再再而三的重复体温,这让他很是窝火,却又无计可施,故作不屑道:“适才刘宇不跟你说过了吗,再说了,这些个问题跟支气管哮喘病人的治疗有关系吗?”
在场众人听到谢医生的问话,俱都齐齐看向宋乾,看样子是赞同谢医生的意见了。
不外其中有一人例外,那就是刘宇,他有些难以抉择的抓了抓耳朵,终究照旧兴起勇气道:“我觉得宋医生的问题跟支气管病人的治疗有关系的。”
见得刘宇如此说,刘龙胜心情庞大的道:“那你说说看。”
刘宇闻言仔细琢磨了片刻道:“支气管哮喘病人的病因是伤风,而伤风分为风寒表实证与风寒表虚证......。”
一念至此,刘宇突的两眼一亮道:“宋医生,我似乎明白些什么了!”
宋乾满脸欣赏的看着刘宇,颔首笑道:“说说你的看法。”
刘宇语带兴奋的道:“这个病人来的时候就有出汗的症状,而出汗则是判断风寒表实证与表虚症的要害指标,而我们给他用的小青龙汤,适用于风寒表实证的哮喘病人,所以......。”
“啊?你的意思是,我们给病人开的中药差池?”听完刘宇的分析后,刘龙胜后知后觉的领会到宋乾的用意。
刘宇有些不太肯定的看向宋乾,道:“这个......。”
看到刘宇犹豫不定的样子,宋乾忍不住想笑,干咳了一声道:“刘院长,其实这个问题用不着回覆,你心中已经有了答案吧。”
刘龙胜闻言目露黯然,随即勉力一笑道:“宋老弟,那你说说,该用什么药?”
宋乾“嗯”了一声,道:“将之前的中药全部停掉,改用桂枝加厚朴杏子汤方。”
“桂枝加厚朴杏子汤方?”刘龙胜闻言满脸疑惑的看向刘宇,却是不知不觉中将管床一声谢医生给冷落了。
一听到“桂枝加厚朴杏子汤方”后,刘宇马上名顿开,连忙打开《伤寒论》,如同发现至宝一般急急念道:“喘家作,桂枝汤加厚朴杏子,佳。”
刘龙胜伸手接过《伤寒论》,语带疑惑道:“宋老弟,用这个方子可以了吗?还需不需要加减?”
宋乾并未回覆刘龙胜的问话,而是看向刘宇道:“刘医生,你觉得呢?”
刘宇尴尬一笑道:“这个......,这个照旧你来说吧,我对《伤寒论》也就看过几遍,不是很熟悉。”
授人以鱼不如授人以渔,这个原理宋乾照旧懂的,所以,这个时候不能让刘宇形成依赖心理,必须要让他学会处置惩罚问题,做出自己的选择。
眼见推脱不掉,刘宇只得赶鸭子上架,上也得上,不上也得上,满脸通红的抓了抓耳朵,试探性的道:“宋医生,你说是不是可以加点附子、干姜什么的?”
宋乾闻言点了颔首道:“说说你的理由。”
刘宇心中暗自叫苦,眼前这位小年轻不仅要让自己加减药物,还要说出理由,这不是为难人么!