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天才法医

第7章 开三腔

天才法医 笔尖的手术刀 2471 2022-09-29 17:55:03

  法医解剖室的情况如此恶劣,姜武基础无法想象夏卫国平时是如何事情的。

  要知道许多尸体高度糜烂,散发着恶臭味儿,“巨人观”的尸体甚至可能释放有毒气体。

  一些解剖的硬件设备没有也就而已,如果没有通气层流的条件,是有可能伤害到法医的身体。

  “师傅,咱们县就这一间法医解剖室?”姜武试探性地问了一句。

  “嗯。”夏卫国放下手上的勘查箱,开始戴乳胶手套,“这照旧局里申请下来的,配有一个水槽息争剖台,有些县城殡仪馆的解剖室连水槽都没有,需要自己动手去外面提水。”

  “这条件,还不如去露天解剖呢。”姜武嘀咕了一句。

  夏卫国一笑,“你说得没错,如果尸体糜烂水平太高,气味儿太难闻,我有时候会去殡仪馆后面的一块空地上解剖。不外也是在人少的时候解剖,人多了,有人围观的话,影响不太好。”

  姜武没想到自己挖苦的一句话,居然照旧真的。

  这放在后世,是不行想象的。

  “不空话了,准备开始吧。”

  姜武立刻戴好口罩、帽子,另有乳胶手套。

  “小姜,手套要多戴一层。”夏卫国提醒道,“解剖的时候可能会弄破外面的手套,如果没有多层掩护,那就有袒露熏染的风险。”

  特别是那种无名尸体,不少都有烈性熏染病。

  “好。”姜武戴上了两层手套,来到解剖台前。

  ……

  解剖台。

  女尸躺在上面。

  夏卫国没有立刻开始动手,而是微微欠身,朝尸体鞠躬,“欠美意思,冒犯了。”

  姜武也学着夏卫国的行动,朝女尸鞠了一躬。

  夏卫国看见姜武的行动,微微颔首。

  “小姜,关于尸体解剖,我不知道你们在大学里,老师是怎么教的。但是我曾经受到一位老法医教导,他告诉我法医一定要克服四道难题——看、闻、触、听。”

  姜武一听,立刻来了兴趣。

  这些老一辈法医的经验,可是书本上都没有的。

  “每小我私家面对尸体的反映都差异,有的一看可能就会吐,有的闻不得那种气味,另有人畏惧触碰尸体,甚至有人听到解剖的声音就会吐。”

  夏卫国徐徐道。

  “我至今还记得自己第一次在解剖间看到尸体的情形,那具尸体是新鲜的,摸上去软软的、冰冰的。那一刹那的触感,让我终身难忘。”

  “我记得老法医说过一句话,他说法医是生者,尸体是死者,法医判定尸体其实就是生者与死者的对话。”

  “他每次解剖尸体前,都市向逝者先鞠躬,以示尊重。只有尊重每一个解剖工具,让逝者‘说真话’。”

  夏卫国“鞠躬”的习惯,也是传承自这位老法医。

  姜武默默听着。

  他意识到,这个时代的条件确实很艰辛,但是却有如此多让人尊重的法医老前辈,令人神往。

  姜武的心中第一次泛起了一种悸动。

  来到这个时代,或许不虚此行!

  ……

  解剖之前,夏卫国对尸体再次进行了尸表检验。

  尸表检验大部门在现场完成,现在只是再次复勘,制止遗漏。

  夏卫国拿起姜武上午的尸表检验,看完以后,颇为满意,“小姜,你开过三腔没?”

  法医尸体解剖一般分为系统解剖和局部解剖,所谓系统解剖一般指通例的解剖方式,要求开“三腔”即为颅腔、胸腔、腹腔,取病理检材。

  局部解剖则是作为系统解剖的增补,一般是针对可能有损伤的局部区域进行解剖,通常是会阴,脊髓,腰背,臀部和四肢等地方。

  “开过三次。”姜武点颔首,这三次都是在前世学校时,随着指导老师一起完成的。

  “你们学校的条件还不错,本科生都能亲自操作。”夏卫国笑了笑,“那这一次,你来开三腔吧。”

  “好。”姜武没有丝毫犹豫,说完他右手已经拿起了解剖刀。

  通常来说都是先解剖胸腹部,然后才解剖颈部和头部。

  除了是因为习惯先易后难之外,另有一个原因就是由于头颈部的血管富厚,先解剖胸腹部之后,血液会流失一部门,对于颈部和脑部的解剖视察比力有利。

  姜武拿着解剖刀,从下颌下缘正中线开始,沿颈、胸腹正中线绕脐左侧至耻骨联合上缘切开皮肤及皮下组织。

  这就是从上到下的“一字切开法”。

  这种解剖的切割要领最大的优点就是省事,快捷,能够应付绝大多数的尸体解剖。

  但有个很欠好的地方就是,当解剖完成后,即便缝合好,由于衣服不行能遮盖住全部颈部,往往会袒露出位于颈部正前方的缝线部位,从美观上有所欠缺。

  欧美国家外洋相对比力偏爱“Y字形切开法”,切线划分从左、右乳突向下至肩部,再向前内侧切开至胸骨切迹处汇合,胸腹部切口同上,剥离颌下及胸前皮肤,将皮瓣上翻盖于颜面部,袒露颈前器官。

  这种解剖对于颈部有伤口或损伤的时候,可以较好的保留体表的损伤情况。

  国内一般在颈部损伤多而明显的时候才会接纳“Y字形切开法”。

  “手挺稳。”夏卫国微微颔首,姜武不仅没有任何紧张,反而很顺利完成了“解剖第一刀”。

  从这点上,夏卫国就能看出姜武的基础还真不错,是块干法医的料子。

  姜武一刀切开皮肤和软组织。

  胸部的切口直至肋骨面,然后直接把皮肤、脂肪、肌肉作为整体的一层,从肋骨面向两侧剥离。

  剥离开之后向两侧外翻软组织层。

  死者眷属,也就是那其中年男人,哪看过这种场景,脸色蓦地一变,连忙转过身,弓着背,左手捂嘴,右手扶住墙。

  他感受胃里排山倒海,随时要吐出来一般,再也不敢转头看解剖画面。

  ……

  剥离胸壁软组织和肌层时,姜武用镊子提起腹膜并切一小口,用刀将提起的腹膜小心切开,然后再沿肋弓切断连于胸壁下缘的肌肉,扩大腹腔。

  这时候,“三腔”之一的腹腔,就算是打开了。

  等到腹腔剖开,肋骨面完全袒露之后,再准备开胸腔。

  姜武再用解剖刀自第二肋软骨开始,刀刃向外侧偏斜,沿肋骨与肋软骨接壤处内侧约1cm处逐一切断肋软骨及肋间肌,用解剖刀呈“S”形切断胸锁枢纽和第一肋骨。

  “这里要注意一下。”夏卫国突然提醒道,“如果说死者年纪比力大,第一肋骨往往钙化比力明显,我们就会用咬骨钳将第一肋骨夹断。”

  姜武点颔首,他将肋骨完全切断之后,提起肋弓紧靠胸骨及肋软骨后壁将横有胸骨部和纵隔结缔组织疏散。

  揭去胸骨就算是袒露出胸腔,胸腹腔开完了,血液也流的差不多了。

  姜武便开始解剖颈部的浅层和深层的肌肉。

  这个时候就是逐层疏散。

  往往是沿着肌肉的筋膜用刀尖的背部来钝性疏散,还得制止损伤颈部的大血管。

  颈部解剖完了,基本普通尸体的躯干部位就算是解剖完了,一般这时候才会开始解剖头部。

  姜武让尸体处于仰卧位,头部放于木枕上,先要用手术刀剃洁净头。

  给尸体剃头,这可是个技术活儿。

  姜武看了眼夏卫国,他还真没做过这个。

  夏卫国一笑,“三腔都开得这么好,一个剃头却把你给难住了,我来吧。”

  

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