第16章 验血代表证据
许贤今天很累,但他更是实习医生,换水一直是他的事情。所以一直处于待命状态。实习医生从来都是苦劳力。
所以护士一叫,就把他抓到了。
许贤赶到的时候,患者正大口喘息,大汗淋漓。眼神都快迷离了。
失事了!
这可不像是什么肺炎。
许贤虽然是个新手,虽然是第一次应对眼前的状况,但是拥有金手指的他,虽惊却不慌,立即让几个护士资助给患者吸上氧气。同时付托她们准备气管插管、呼吸机等装备。抢救箱也被推了过来。
“主任还没到吗?”许贤只是一个实习医生,没有主任医师在,凭据医院的划定,他是不行以动病人,进行诊疗的。
给病人供氧已经是他能做的极限了。
在护士打电话呼叫主任医师的时候,许贤想了想--望病。
不能诊疗,但他可以望。
这么一看。
病人头上的黑气很是的浓郁,很快形成了文字:(1)外毒。雨伞破漏自何始?劫灰发作罂*花。(2)血栓塞……
他的病变了。肺炎变血栓塞。而且体中有毒。
怪不得检查他有肠炎。
我去!这明白又是一个体中带毒,破漏的人。肠胃损伤是因为里面有异物啊。
要不要来的这么勤啊。
当这里是哪?交易场所不成。
这是第二个了。会不会另有第三个?
许贤还想再看其他病人,是不是真的就有第三个,突然头痛如针扎,满身大汗淋漓。
果真这种事照旧有极限的。
许贤本以为他休息了几个小时,还可以再望一个,但是很明显他高估了他的身体素质。
“发生了什么事?”
主任医师很快来了。来的却不是陈主任,而是许贤的熟人,王建设主任。
王主任听诊器靠近患者胸膛,此时患者的呼吸音太乱了,加上有大口喘息的声音,基础听不到特殊的变化,但有一点王主任是明确的,患者两个肺的呼吸音基本照旧对称的,这就说明患者应该没有气胸或者肺不张,这很是要害。
要拍胸片肯定是来不及了,要做CT肯定也是来不及了。
患者一口气上不来肯定就完蛋了,眼看着患者嘴唇越来越紫了。王主任一边准备气管插管,一边问身旁的护士,刚刚患者在干嘛了,为什么病情变得这么快。几个护士都说没有什么特殊啊,一直就在这里,没做此外,就等着给药呢。
来得太突然,各人都搞不清楚状况。
虽然,许贤知道,望病的快捷就在这儿了。
这个病人与上午的女病人是一样的,体内藏着洗衣粉,然后包装破漏了。
但问题是怎么通知王主任。
许贤刚想开口,就看见王主任正准备进行气管插管。
“没措施了,这时候患者严重缺氧,虽然原因还不是很明白,但肺栓塞、气胸、肺不张、心包积液等等王主任照旧要考虑到的,听诊不像气胸、肺不张,心包积液没措施听出来,呼吸音太想了影响心脏的听诊,只能靠心脏彩超了,但现在显然不能做彩超,必须先救命啊。”王主任喃喃自语的念叨。
“派人联系患者眷属,通知医务科,另有请ICU过来会诊,我要给患者气管插管上呼吸机了。”
王主任看了一下许贤,对许贤大吼。这是命令许贤联系患者眷属,通知医务科,另有请ICU过来会诊。
许贤知道这个时候绝对不能延长医生治病救人,立即听从命令。
因为他们是医生,必须先救人。许贤转身跑开一一通知已往。
“患者昏厥已往了。”一个护士大叫。
王主任虽然知道,王主任现在就在床头,准备给患者插管。但是手续不完全。
这个时候许贤还在打电话,基础没可能联系上病人眷属,让眷属签字。
但是如果不在一分钟内把气管插管怼入患者气管,接上呼吸机,说不定患者很快就会因为缺氧而心脏停跳了。
王主任谨慎了一辈子,临了临了,怎么让他撞上了上个难题。
早知道他说什么也不帮陈主任代班,不外是个肺炎,怎么就闹的这么严重。
王主任在所有人的注目下流下了汗珠。
他转头看了一下,一个白大褂。是赶来支援的同事吗?
面色一喜,定睛一看,却是许贤这个实习医生。
去去去,倒什么乱啊。
没措施了。只能自己上了。
他只能一咬牙,霹雳吧啦几下就把气管插管从口腔进入顺利放入了患者气管深处。几个护士见状立即过来把呼吸机接好。王主任快速调治好参数。
噗嗤噗嗤,呼吸机开始为患者打气。
“先给纯氧。”王主任擦了擦脸上的汗水后说。不知不觉,后背已经湿透了。
现在的王主任看上去比许贤还累。
看到王主任停下来,许贤小声地向王主任建议:“主任,是不是为病人查个血?”
“为什么要查血?”王主任开始冷静下来。
许贤说:“患者仍然是昏厥状态,呼吸仍很急促,但只比刚刚要稍微好一些了,血氧饱和度从最低的70%提到了92%。再怎么调治参数,血氧饱和度都升不上去了。这差池吧?”
王主任转头:……
手指哆嗦!
眼神震惊!
喃喃自语:“这肯定有问题。”
王主任看向许贤,“正凡人血氧饱和度是100%的,很严重的肺炎患者血氧饱和度肯定会下降,但如果接上呼吸机给纯氧的话也能很快好转,像这个病人一直维持在92%的血氧饱和度,只能说明他很是可能是肺栓塞了。”
王主任分析给许贤听。
为了宁静起见,王主任再听了心肺,没发现多大问题。
“应该是个肺栓塞,我们中头奖了。”王主任苦笑了一声,跟许贤说。
许贤看了一下心电监护。心电监护显示心率120次/分,呼吸30次/分,血氧饱和度92%,血压102/77mmHg。
这确实是肺栓塞的症状,但这不是主因。
“主任,他这么年轻,怎么会得肺栓塞,我觉得照旧应该查个血。”
许贤努力的往证明洗衣粉的路子上引。验血,查个阳性是最快捷的措施。
但是没法子,实习医生没权力啊。没有主任医师颔首,他开的检查方签基础没用。
就说上午女病人的检查,如果不是陈科与陈主任的关系,基础做不了,更不用说插队了。
“眷属找到了,联系上了,正在赶来的路上。”许贤努力引导王主任的时候,有护士说。
这时候医务科也通知到了,存案了。
这是王主任很是体贴的事情,这么特殊的患者,生死线上,没有眷属,很是容易出纠纷,医务科知道就好,让他们协助处置惩罚这块。
直接就把许贤的建议丢在了一边。
……
……