第15章 又一个毒者
回忆了一会自己许久没有使用的武艺，听诊器靠近病人的胸膛，听了心肺，静静地。
陈主任收起了听诊器，平淡说：“双肺听起来有点湿罗音，心脏没听到太特殊的，预计是个肺炎了，不是普通伤风。”
陈主任看着患者说，但其实是说给他自己侄子听。
“肺炎跟伤风是有很大的区此外，伤风多数也是病毒熏染，但熏染部位一般局限在鼻部、咽部，所以患者会有流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛等不舒服，一旦熏染进入气管，那就是支气管炎了，如果再继续深入，侵犯了肺泡肺实质，那就是肺炎了。从这方面来讲，肺炎肯定是比伤风要重得多的。”
这是在教导自己的侄子。
自己的侄子太注意新来的许贤了。
陈能认可这个许贤很厉害，没看检查陈诉就说对了一项，但这个病人不只一个病。
陈能下场不是为了呛许贤，替侄子出气。
如果是呛许贤，他应该直接说伤风应该先考虑支气管炎与肺炎，肠胃炎？你在学校就是这么学的？
他没有，不是他对许贤有好感，而是他看出许贤在给他侄子送分，故意只说肠炎。一个及格的医生听病人说胸闷，不行能不猜肺炎。
正因为看出许贤在给他侄子送分，故意只说肠炎，陈能才没有呛许贤。
许贤学的扎实，可惜却是他部署给自己侄子的磨刀石，陈能不是一个会随意更改自己立场的人。
可惜了，真是一个不错的年轻人。
“医生……”
在陈主任开口教侄子的时候，病人作声了，“这段时间我看过一次诊所医生，拿了退烧药，没有拍过片。原来退烧了，没想到后面反重复复，加上人烧的有点晕乎乎了，胃口也欠好，偶尔会觉得胸口有点闷，所以来医院看看。”
陈主任的脸色没什么变化。
点颔首，体现知道，又问了几个问题，都是通例病史，患者都如实交接，没有结婚，没有生孩子，没有不洁性生活史等等，也没有乙肝、肺结核等熏染病。
“这个……开端考虑是个被延长了的肺炎，肺炎你不吃抗生素是好不了的，要知道再没有抗生素的年代肺炎是会死人的，我们现在听到肺炎不觉得畏惧是因为我们习惯了我们有抗生素的时代。”
陈主任转头跟身后的实习医生边说，目的是接下来的话。
“先拍个胸片，做个心电图，把腹部、泌尿系B超一起做了，有些看起来是肺炎的患者，可能是胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎，说不清楚，难搞明白，检查是最靠谱的，你的手你的眼睛都纷歧定靠谱，不要太依赖自己眼睛，除非你真的有火眼金睛。”
陈主任后面这话是说给许贤听的，也是说给患者听的，让许贤与病人明白，检查是必不行少的。特别是许贤，不要以为是中医就可以不靠机械。
这外貌上是为了许贤好，但实际是他在限制许贤，制止磨刀石没磨好侄子，反被人拉去中医可就赔了夫人又折兵。
侄子需要磨练，但中医向的磨练……算了吧。
病人很配合，做了检查。
“心电图出来了，没有异常。”
心电图挂在了医生的办公室上，陈主任说，“患者说有胸闷，可能是心脏的问题，也可能是肺炎导致，既然心电图没问题，那就稍微放心，重点应该在肺这里。而且这么年轻的病人，一般也不大可能有心梗，但不排除有心肌炎。心肌炎也是容易漏掉的，它像伤风，但比伤风严重多了，必须要抽血化验心肌酶、肌钙卵白。如果这些指标都高，那就意味着心脏细胞损伤了，如果都正常，那就排除心肌炎。”
一应实习医生，包罗许贤都在记条记。这可是一位主任医师的诊断历程，是他们上学的时候基础学不到的。
许贤拥有金手指，但他同样是个医生。身为医生虽然要学习医术，不管是望病，照旧刀疗，都是医术的一种。都是应该学的。
更不用说望病与刀疗，医生职称考试不考的。职称考试会考的只有陈主任说的这些。
不管望病与刀疗有多神奇，他首先得先是医生，拥有行医资格才行。
后面抽血查的指标中，除了白细胞计数偏高，其他的基本都正常，心肌酶、肌钙卵白也基本是正常的。
胸片结果也接着出来了。胸片提示双肺有少许炎症。
“看吧，问题应该是在肺了。”陈主任指着胸片上的病灶，对身旁实习医生说，“患者很可能十多天前就有肺炎了，但一直没有留意，当伤风治疗，不用抗生素，那是不行的。我们今天就得立马给他用抗生素，用左氧氟沙星吧。”
“能回家么？打完针可以回家么？”张某问。
“那不行，还得留观一个晚上。”陈主任说。
到了这个时候，陈主任几多有些自得。
一个听诊器就确定了病灶，比中医也不差。
肠炎……那可不是主因，是因为肺炎引发的。
中医？呵呵……还不呱呱鸡？
可惜一直到他离开病房，也没听到马屁声。
真是不懂事，现在的年轻人。
我这么厉害，你们也不夸一声。
“你！这个病人交由你卖力，如果人走了拿你是问。”
没人夸奖，心中不开心的陈主任随手抓了其中一个实习医生说，吓得他连吐舌头。
想了想，陈主任又传了一招道：“你们看他现在似乎还好端端的，但一个肺炎患者有胸闷体现了，一定要警惕他可能会进展为重症肺炎，虽然他危险因素不多，但小心为好。另外，我们照旧要警惕心脏方面疾病的，少跑动也是好的。”
病人知道回家无望，索性借了急诊室柜台上的充电宝，安放心心输液，准备住个晚上。
而许贤也终于渡过了查房，可以好好休息一下，静待下班了。
但是还没等配药师把药配好，危险就来了。
这个病人刚躺下病床，突然就气喘起来，憋得整个脸都发青了。
护士立即喊医生。
……
……