第二十四章 隐藏在神经痛背后的原因
听见陈渊的分析，两位主任如前般露出欣喜之情，而是陷入了沉思之中。
“陈渊你分析的很好，”李主任率先开口道：“
凭据病人疼痛不外中线，沿着一侧漫衍的特点。
推测出了这个病人身上的疼痛是带状疱疹后遗神经痛了。
这是很是好的。
但是，另有个很重要的问题。我们没有解决”。
“什么重要问题？”，陈渊询问道。
“你觉得带状疱疹后遗神经痛和病人的发作性高血压有什么关系吗？”，李主任对着陈渊问道。
带状疱疹病毒和发作性高血压似乎没有什么关系。
唯一可能的解释就是，患者疼痛时，疼痛刺激影响了患者血压。
但这有些说不通，外科许多外伤病人，疼痛水平更高，但测血压也不会那么高。
就算是解释为疼痛应激引起的高血压，但这应激时间也实在太久了吧。
李主任的问题很要害，如果不能想明白这两者之间的联系。
无非是资助病人多诊断出一个疾病来而已。
并不能解决病人的基础原因。
可是两者之间到底有什么联系，陈渊也想不明白。
陈渊努力追念病人的一切，但所有的线索都指向了带状疱疹后遗神经痛。
越想越觉得可疑，又想又觉得似乎自己找错了偏向。
陈渊的思维在快速的转动，似一汪泉水，但以肉眼可见的速度枯竭中。
眼见整个泉眼都快干枯，突然一股清澈的源泉涌出，
这是天赋在发挥作用，是灵感+5%在起作用了。
陈渊抓紧这个时机再次回忆起了病人的情况。
挨揍的男人，误会的病人，难以控制高血压，带状疱疹后遗神经痛，整个内容飞快的在陈渊脑海中旋转。
带状疱疹后遗神经痛。
后遗神经痛。
神经痛。
痛！
对，没错，就在这个痛上面。
“我想到了”，陈渊兴奋的高声道。
李主任带着惊奇的眼光看着陈燕，要知道他也不明白这个病人的病因在哪。
正如同那个希望知道太阳为什么升起的原始人一样。
在莫测多变的种种疾病中，医生比起原始人也好不到哪去。
许多疾病不外是稀里糊涂的来，接着稀里糊涂的治，最后再稀里糊涂的走。
李主任人看着陈渊道：“把你想的告诉我们各人”。
陈渊快步走到了病人的床头，在床头上翻找了许久，找到了一瓶白色的塑料瓶子。
他拿起这瓶药，走到众人面前，将药挨个展示给在场的众人看。
李主任看着药名字的第一眼，便露出名顿开的神情。
张强副主任看完后，则是露出赞许的笑容。
而王风和李牧两人看后则是两个大写的懵。
陈渊指着药瓶向众人讲道：“这瓶药，名字叫吲哚美辛，是市面上最常见的非甾体内抗炎药，也是最常见的止痛药之一。”
“病人有带状疱疹后遗神经痛，而神经痛是疼痛中较难忍受的一种。
所以病人会服用大量的止痛药。”
“吲哚美辛是非甾体内消炎药的一种。
非甾体内消炎药可以通过抑制环氧化酶活性，阻断前列腺素、血栓素A2，前列环素的合成，从而引起血管通透性增加，造成局部充血或者水肿，从而引起血压升高。
所以，病人的发作性血压升高既不是情绪因素引起的。
也不是带状疱疹的原因。
真正的原因是止痛药。”
话音刚落，陈渊便见中年妇女头上的文字消失了。
他的诊断是正确的。
听罢陈渊的话，李主任高声赞叹道：“好”。
“陈渊同学这个病例分析很到位。作为主任的我，一开始也没有诊断出来。
也是在陈渊同学的分析下，才明白这个病因。希望各人下来之后，都可以学习一下这个病例。
陈渊同学，星期一我们科病例学习就讲这个病例了。
你做好PPT，到时候给我们各人讲一讲。”
陈渊一时有些愣住，没想到主任竟然让自己去讲病例。
要知道心内科这种科室，从业人员每个学历都是相当高的。
基本都是硕士不如狗，博士各处走的那种。
他不外是个小小的本科生，竟然也有去和心内科的那些大佬们讲病例的一天。
对此，陈渊内心是十分的兴奋。
一旁李牧内心感应十分震惊，没想到这个病人的病因居然连主任也不知道。
更没想到的是陈渊居然诊断了出来。
而且主任还让他周一去汇报病例，这是何等风物露脸的时机啊。
可各人都才刚上临床。
凭什么？
凭什么他可以这样秀啊！
难道他是秀儿吗？
我不宁愿宁可呀！
....
中年妇女的病因诊断出来后，接下里的就好治疗多了。
将影响血压的止痛药，换了一种新的不影响血压的止痛药。
普瑞巴林。
接下来就是继续视察，换药之后没有再发作，基本上就可以诊断了。
周五的下午是格外平静，可能是要周末的原因，病房也没有收新病人。
陈渊正享受这惬意的写病历时光。
同时陈渊也再次看了自己的系统，再今天的正确诊断后，只要自己在正确诊断1人，又能继续升级了。
系统虽然没有带来直接的知识。
但是却带来更重要，也更名贵的天赋。
要是没有+20%的学习能力，陈渊肯定是掌握不了现在这么多知识的。
同样，如果没有灵感+5%，也是不能正确诊断。
突然好希望再收几个病人啊！
但是看着王风师兄忙碌的样子，陈渊将自己内心的渴望掩埋了下去。
周五下午期盼着收病人，被本组的医生知道了，那可是要挨打的。
李牧从一旁走了过来，一屁股坐在了陈渊的旁边，神情有些严肃道：“你赢了。
愿赌服输。
周六晚上，石梯蒸鱼馆，我请客。”
陈渊看着李牧的眼光中带着些许惊讶，没想到李牧也是一个信守诺言的人。
“石梯蒸鱼的事就算了，那天的态度是我有些欠好，现在各人扯平了。”，陈渊淡淡道。
“一码算一码，那天的事是那天。
但现在，我认赌服输，必须要请你用饭。”，李牧认真道。
真是个倔强的人，陈渊内心叹息道。
“好，那就用饭吧。但我想说，其实你诊断的很好，可你知道你输在哪吗？”。
“输在哪？”，李牧看着陈渊，徐徐道。
“你应该是外地人吧”，陈渊突然话头一转。
“这跟我输在哪有什么关系吗？”，李牧沉声道。
“有，有很大关系。”
“我们家是苏杭地域的。”
“怪不得”，陈渊叹了口气道。
“怪不得什么？”，李牧语气中带着一丝急切道。
“你不懂麻省男人。”