第三十章 独当一面
很快,夏小语送患者进来了。
赵恒看到,被送进来的患者,是一其中年大叔,这一进来,赵恒就闻到一股酒气,夹杂一股腐臭味。
再看大叔的脸,已经很是的苍白,嘴唇已经是青紫色。
只是迷迷糊糊间,大叔嘴里还在不停的嘟囔。
“喝!干了!”
都已经到这里了,还在想着喝酒。
赵恒不禁摇摇头,这种醉酒的患者,在医院里面,尤其是在急诊,照旧比力常见的。
闻到患者大叔身上的酒味,高军不禁皱了皱眉。
这麻醉,最隐讳的,就是患者喝了酒。
麻醉用药,原来就是十分精确的,这多一分,患者有可能醒不外来,少一分,麻醉不够,又会影响主刀医生的手术。
这患者喝了酒,酒精在人体内又是靠肝脏代谢的,这就会严重影响到麻醉药物在体内的代谢,这种情况下,预计患者的麻醉用量,是一件很头疼的事情。
一般这种醉酒的患者,必须等体内酒精代谢完以后,才气用麻醉药。
但这个患者是急腹症,这就麻烦了。
“这是喝了几多?”
高军站起身来,对夏小语问道。
“他家里人说喝了两斤,具体的不是很清楚。”
夏小语摇摇头说道,这在酒桌上,具体喝了几多,基础就无法量化。
在差异的人看来,喝酒的量是差异的。
无法量化,这就更麻烦了。
高军面色也开始凝重起来。
而且,如果这个患者是恒久酗酒的患者,就更麻烦了。
一般恒久酗酒的患者,在接受术前麻醉时需要更大剂量的麻醉药,而且麻醉药物起效时间也较短,这时因为酗酒人血液中的球卵白会增多,而球卵白可以结合麻醉药物,因此麻醉药物的作用会降低。
酗酒的患者,术后也不易清醒,苏醒所需时间长于凡人,为术后评估康健情况带来了困难。而且,乙醇对神经系统、内排泄系统、心脏血管等影响也比力大。
“患者有恒久酗酒史么?”
赵恒面色如常的对夏小语问道。
“是的,有十年的严重酗酒史。”
夏小语点颔首。
“开端诊断是什么?”
赵恒又问道。
这些情况,都是必须了解清楚的。
“胃出血,预估出血量至少在600ml。”
夏小语快速的回覆。
“我知道了。”
赵恒点颔首。
“老师,用药量至少要加50%。”
赵恒思索了一下,对站在旁边的高军说道。
“嗯,可以。”
高军点颔首,原来他已经准备提醒赵恒了,但是他还没说,赵恒就想到了醉酒对麻醉用药的影响,而且听他问夏小语的问题,醉酒患者麻醉的要点,赵恒也是基本掌握了。
想到这里,高军紧皱的眉头舒展了一些,他又坐了下去,看着赵恒继续操作。
悟性这么高的学生,他照旧第一次遇到。
“学弟,这次麻醉你自己上的阿?”
夏小语看到高军站起来又坐了下去,不禁有些讶异的对赵恒问道。
这学弟,这么快就能独当一面了?
她可是还在随着主治后面当小追随呢?!
“情况不是特别庞大那种麻醉,我现在基本上可以自己来了。”
赵恒点颔首,语气淡然的说道。
“学弟你太厉害了。”
夏小语有些羡慕的看着赵恒,这么快就上手,而且获得高军的肯定独当一面自己操作,这种能力,是她最渴望拥有的。
说实话,当医生的,就没有谁希望天天跟在别人后面。
但事实上来说,从实习生到主治医生,这一路,至少得十年时间。
前十年做追随,后十年才气做老师阿!
“你怎么眼睛都是红的?”
现在赵恒突然看到,夏小语双眼红通通的,充满血丝,似乎是很久没有好好休息了。
“别提了,熬了一个二十四小时通班,还要等做完这个手术才气休息。”
夏小语有些无奈的说道。
这就是急诊的常态!
听夏小语这么说,赵恒也是心有所感,不外,他并没有说什么,而是继续着麻醉操作。
纷歧会,李洋进来了,他看到赵恒在操作,高军却坐在旁边看着,马上就有些惊讶。
“老高?”
李洋试探着问道。
“没事,小赵可以的。”
高军给了李洋一个放心的眼神。
“行。”
李洋也点颔首,既然高军说可以,那肯定是可以的。
高军这小我私家,要求也是很高的。
可以说,在东方医院,只要是麻醉,所有的外科医生,最想要的麻醉医生,就是高军了。
临床上,操作流程和注意要点都写在教科书上,但是实际运用,照旧要看小我私家的天赋。
人体是庞大的,个体化差异也十分显著,要是完全凭据教科书来,那不知道会出几多医疗事故。
说白了,教科书并不是金科玉律,完全的适用于每一个患者。
教科书上所写的操作和知识,那只是一个统计或许率的结果,只能够在一定规模内适用于大部门人。
“小赵,你这进步很大阿。”
看着赵恒种种娴熟的操作,李洋不禁说道。
进步这么快的年轻医生,他敢说,绝对是第一次见到。
怪不得主任也时常提起赵恒来。
不外,他想到今天已经到科室报道的尹建,又不禁微微摇了摇头。
在李洋看来,赵恒这就是有点时运不济了。
竞争对手太强,也没措施!
“都是高老师教的好。”
赵恒很谦逊的说道。
某种水平上,他说的也是实话,他现在的这些经验,确实也是从高军身上掉落拾取到的。
李洋看了看生命监护仪,血压、呼吸、心率另有二氧化碳含量,都十分的稳定,这就说明,赵恒的麻醉用药,剂量十分的精确。
醉酒患者的紧急状态麻醉,这一向是年轻麻醉医生最头疼的操作,一般来说,要完全掌握这种醉酒状态下的麻醉,至少需要好几年的时间。
这麻醉用药,并不是说剂量不够就可以随便加,要知道,麻醉剂对人体各部位,尤其是大脑的影响,是十分大的。
原来恒久酗酒患者的大脑细胞就会受到一定水平的损伤,这要是用药过多,极有可能会导致脑细胞大面积受损,到时候虽然手术完成,但人也成傻子了。
“少年老成阿。”
李洋不禁连连赞叹说道。
他又恨铁不成钢的看了看夏小语,他手下,怎么就没个这么优秀的年轻医生呢。
看到李洋看自己的眼神,夏小语下意识缩了一下,弱弱的说道:“李老师,我会认真努力的。”
咳咳!
李洋被夏小语这话呛到了。
会认真努力?
意思是以前的努力都是不认真的?!