翌日周二早上,顶着黑眼圈来到西岳医院的余至明,带着昨日下午收治的疑似渐冻人患者去做确诊检查。
这个家伙是一个身高一米七,体重也有一百七,贵庚有三十三岁的宅男。
他自称是一个资深游戏玩家,也以打游戏为赚钱养家的职业。
据他说,可以做到一两个月不出家门,不知外面的四季寒暑变化。
要不是手臂肌肉萎缩,严重影响到他打游戏了,实在不想来医院做检查。
见这家伙是一副有游戏就万事足,一点也不体贴未来会如何的乐呵模样,余至明就暗自叹息,典型的乐天知足躺平派。
也就如此心态能做到一两个月不出家门一步,但凡换个有点进取心的肯定抑郁……
渐冻人症简直诊,除临床症状外,主要是肌电图,外加影像学和神经病理等检查。
余至明忙碌了一个上午,待患者的各项检查结果出来后,就乐呵呵的找到了亓越。
“老师,检查结果出来了,主要指征不切合,不是渐冻人症。”
亓越接过一沓检查资料,另有影像图翻看了一下,颔首道:“确实不是ALS。”
他注意到余至明一副眉开眼笑的模样,忍不住笑着问:“这个检查结果,可是意味着你的初诊是错了。”
“你都诊断错了,还兴奋什么劲啊?”
余至明嘿嘿笑道:“我还巴不得我的癌症预感,也都是错的呢。”
“真要是渐冻人症,他的一生可就算完了,这样的诊断错误,我是乐意看到的。”
亓越轻轻笑了笑,又问:“既然检测结果排除渐冻人症,那你的新诊断是什么?”
“老师,是平山病。”
平山病又名青少年上肢远端肌萎缩症,是一种良性自限性运动神经元疾病。
它临床上与渐冻人症体现,很是相似。
余至明把肌电图和核磁影像图上的主要指征一一的指了出来。
“老师,他的肌电图呈神经源性损害,而且他的颈椎,反弓明显。”
“我分析,这是患者恒久坐姿不科学造成了的颈椎反弓,压迫脊髓,进而造成脊髓前角运动神经元缺血缺氧性损伤。”
“凭据这些检测指征,再结合患者的临床表征,我确定他得的就是平山病。”
“治疗方案,是颈椎前路内牢固术,再配合术后的康复治疗。”
亓越满意的点颔首,说:“这一次,你的诊断没错,治疗方案也可以。”
“这个小手术,可以请韩医生卖力。”
停顿一下,亓越又提点道:“至明啊,你虽是我的学生,但是没须要一开始就挑战疑难杂症,可以先从公共疾病、典型病症的诊断和医治做起。”
“在快跑之前,先要走的稳当一些。”
余至明晓得,这是老师在敲打自己,有些冒进求成了。
他认错道:“老师,我知道错了,下次门急诊,我会挑选一两个合适的病患。”
亓越又教导道:“医术从来不是速成,经验的积累要从一个又一个基础病例做起……”
余至明一副灵巧模样,让亓越享受了老大一会儿的老师瘾。
就在亓越摆手让余至明走人时,就听这个家伙蓦地问了一个问题。
“老师,邱熠曾经想做你的学生?”
亓越嗯了一声,说:“他在结业的那一年,曾经来找过我。”
“我以从来不收没有事情经验的结业生为由,拒绝了他。”
余至明哦了一声,又问:“听说,他就要结束在外洋的进修回来了。”
“到时,他另有这个想法,老师你?”
亓越别有意味的一笑,反问道:“你怕我收他为学生,让你的职位受到挑战?”
“怎么会呢?”
余至明一副义正言辞的模样,说:“我巴不得老师你能多收几个学生,让我过一过大师兄的瘾呢。”
“再说,我从不怕竞争。”
“有人追着和敦促着,才会更有动力,跑的也会更快。”
亓越呵呵一笑,说:“就算他另有向我学习的想法,我也不会收的。”
“为什么啊?”
余至明好奇问了一句,又接着道:“我昨晚听了不少有关邱熠的事情。”
“家学渊源深厚,学霸,青年医生第一人,这样的学生,不知道几多人抢着收呢。”
余至明又试探性的问:“老师,你是真的一直没对他动过心?”
“照旧,另有原因?”
亓越徐徐的说:“如此体现优秀的青年医生,我要是说没动过心,就是虚伪了。”
“只是……”
亓越停了下来,先警告道:“这话,我就是跟你一说,你可别乱传出去。”
余至明立时亮相道:“老师,我很能守旧秘密的,绝对不会乱说。”
亓越轻声道:“我看过那家伙的一些病例诊断和治疗方案,怎么说呢?”
“他过于追求犯险弄奇,实际情况是明明有越发稳妥的医治方案。”
“想想他一路走来荣誉不停,新闻也不停,这应该与他的性格有关,想要关注度。”
“他,不是我想要的学生类型……”
上午近十二点,余至明回到大办公室,就见自己的办公桌上放了一个果篮。
周沫介绍道:“患者张哲送来的。”
张哲是上周五做的ICD微创植入手术,视察三天没异常反映后,就允许出院了。
与余至明有关的另一样患者,疱疹病毒大发作的徐峰,也在上周五治理了出院,回老家的医疗机构休养去了。
周沫又接着说:“他今天上午出院了。”
“一些朋友同事送的果篮带不走,就特意送了你一个表达谢谢。”
余至明横了周沫一眼,道:“最后那一句,你可以不说的。”
“你这一说,严重降低了我的心情愉悦值,另有对方的诚意。”
周沫嘻嘻一笑,说:“这很正常啊,许多患者在出院时,会把带不走的水果、鲜花平分送给医生和护士的。”
“我都看过了,余医生,你这果篮是他送出来的几个果篮中,品相最好,也最贵的。”
“你看,另有精品小榴莲呢。”
余至明嫌弃的一摆手,道:“我不吃榴莲,你喜欢吃的话,赶忙拿去。”
周沫一点也没客气,除榴莲外,其他水果也拿了几个……
下午一点半,余至明收到了普外科送来的一个礼物。
刚切下来的三分之二个胃。
这位患者的胃已经被肿瘤侵占,手术切除多数个胃,是为保命的无奈之举。
这切除的胃,是要看成医疗废弃物进行处置惩罚的,但对余至明来说,却是如获珍宝。
他可以做种种想要的破坏性检查,视察胃的各部门在癌变后的病理特征……
余至明待在中心的实验室,享受着知识获取的快乐,直到下午五点被周沫打断。
周沫捂着眼睛,基础不敢看操作台上的零零碎碎。
“余医生,京大医学院的副院长来了。”
“主任让你去他办公室一趟……”