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回到已往当医生

45、恶性高热

回到已往当医生 劼劼劼劼劼 2594 2022-08-27 08:00:00

  夜幕降临,冷气生发。

  汪杰急遽赶回急诊科,一进抢救室就看见刘峰正苦口婆心的对一名中年男人说道:“趁现在还早,你们照旧转院吧,去省里面的大医院,再植乐成率可能会高一点……”

  照旧熟悉的配方,照旧熟悉的味道,不愧是凤雏上将……汪杰在心里默默吐槽,脚下加速,来到两人身边。

  “什么情况?”汪杰看了一眼中年男人,注意到他的双手都完好无损,显然断指的病人并不是他。

  刘峰看到汪杰终于回来了,忍不住诉苦道:“你怎么才回来,一消失就是一下午,你知道这一个下午我是怎么熬过来的嘛!”

  “病人呢?”汪杰没搭理他,继续问道。

  “在治疗室呢。”

  汪杰看了一眼治疗室,然后又把目光移向面前的中年男人:“这人是谁?”

  “病人的父亲,病人是个二十出头的小伙子,在食品加工厂被机械切断了右手无名指的末节指头,他爸恰好也在那个工厂上班,知道儿子失事之后就直接送到我们医院了。”刘峰大致说明了一下情况。

  “无名指末节指头……”汪杰皱了皱眉,开端意识到了这个病人的棘手。

  断指再植的要害就是血管吻合,而越接近指节末端,血管、神经分支越密集,血管也愈加纤细。

  缝合的难度自然而然也更高。

  不外临床上对于末节指节完全离断的病人,也纷歧定非要强求再植,究竟末节指节对于整个手的功效影响相对较小,即便缺失了,除了视觉上不太美观,对于病人的日常生活其实影响不大。

  皮瓣修复、残端修整,其实也是一种选择。

  但没有看到病人,汪杰此时也欠好说什么。

  “刘医生你先去忙吧,我去看看病人。”

  刘峰这时候却一把拉住汪杰,有意避开病人父亲,低声道:“汪杰我知道你想什么,你是不是又想给这个病人做手术?”

  “我告诉你,你断指再植技术再好,这个病人你也没辙!”

  汪杰奇怪的看了一眼刘峰:“对了,你刚刚说这个病人很特殊,麻醉科不愿配合?”

  刘峰闷声道:“没错,这个病人家族史有恶性高热,我们医院麻醉科不敢给他上麻醉。”

  “没有麻醉,你技术再好也没用,手术的基本条件都没措施告竣!”

  听到这话,汪杰猛地瞪大了眼睛。

  恶性高热?

  这种稀有病怎么都能遇上的?

  前世汪杰在临床上呆了二十多年,恶性高热这种病也只在一些文献里面看过,现实中的病例真的是连一例都没有遇到过。

  不仅仅是他没遇到过,他所在的医院,整整二十年里也没有发生过一例。

  热性高热,这是一种极其稀有的家族遗传性疾病,平时不会有任何症状,但只要一旦接触一些通例的麻醉药物,就会造成病人骨骼肌强直性收缩,发生大量能量,从而连续不停的高热,直至死亡。

  简朴来说,对于有恶性高热的病人来说,麻醉药物绝对是禁忌,用欠好就会出人命!

  “剂量用小一点,然后避开那些容易引起恶性高热的麻醉药,该用其他更宁静一点的麻醉药,难道不行吗?”汪杰不死心的问道。

  “你别问我,你去问麻醉科,就他们那点胆子和技术,你问问他们愿不愿意冒这个风险给有恶性高热史的病人去麻醉。”刘峰不屑的冷笑道。

  汪杰马上一阵头大。

  这个病人确实异常棘手!

  其实对于汪杰来说,末节指节再植虽然难,但也并非没有挑战的信心。

  但有恶性高热家族史的病人该怎么上麻醉……这就完全处在汪杰的知识盲区里了。

  临床上术业有专攻,就连在临床上浸淫了泰半辈子的老中医,在特定的场景下都要尊称汪杰一声老师,可见临床上的技术壁垒有多大。

  但不管这个病人有多棘手,汪杰此时现在照旧想先看看病人。

  “好了,我知道了,刘医生你先去忙吧,我去看看病人。”汪杰若有所思道。

  说完,汪杰便带着中年男人向治疗室走去。

  “汪,汪医生,我们家柱子是不是真的要转到省里面的医院才气做手术?”中年男人这时候突然问道。

  汪杰看了他一眼,只觉得这其中年男人脸色异常的苍白,嘴唇上没有一丝血色。

  不太像是担惊受怕的,更像是原来身体就欠好。

  “先看看病人吧。”

  汪杰这时候也不敢说假话,末节指节完全离断再加上恶性高热,即便远赴省里面的大医院也纷歧定有时性能手术再植,但要是再去更远的大医院,再植时机肯定就错过了。

  在这种时刻,医生的每句话都分量极重,在没搞清楚病人情况的前提下,汪杰也没措施给出合理的治疗建议。

  中年男人无声的叹了口气,想要说什么,但动了动嘴唇照旧强忍住了。

  两人于是来到治疗室,看到了那位断指的二十多岁年轻小伙子。

  让汪杰微微惊讶的是,这个年轻小伙子竟然是个盲人,清秀的脸上眼眶深深凹陷了下去,本该有一双明亮眼睛的位置,却只有两个深邃的空洞。

  而他的右手食指部位则包裹着厚厚的纱布,殷红的痕迹正在慢慢晕染雪白的纱布。

  孙萌萌一直陪在病人身边,看到汪杰来了,她走过来满脸忧愁道:“师兄,刘医生和你说了这个病人的情况吗?”

  “说过了,很棘手。”汪杰点颔首道。

  “恶性高热,这种病我只在课本上看过,没想到竟然能在临床上见到……那现在怎么办,刘医生说让他们转院去此外地方看。”孙萌萌明显不太认同刘峰的建议。

  “我先看看病人,看完之后在和病人眷属商量一下吧。”汪杰也有些无奈的说道。

  来到病人身边,双目失明的人似乎听觉都很灵敏,汪杰明明一句都没有说,可这名年轻病人照旧很配合的伸出了手,方便汪杰来检查他的伤势。

  十指连心,断指的疼痛是十分剧烈的。

  汪杰明白记得,上个断指来市立医院的病人,从进医院开始一直到上手术台麻醉,全程他都一直在痛苦的呻吟。

  可眼前这个二十岁出头的年轻人却一声不吭,只有额头上不停冒出的冷汗,以及太阳穴跳动的青筋,讲明了他此时只是在忍耐疼痛,并非感知不到疼痛。

  仔细检查了一下食指截断面的伤势,又看了看断指的状态,汪杰突然有了一个奇怪的发现。

  这个断面……怎么感受不像是手指不小心塞进了切割机械里,被快速切割出来的?

  临床医生见多了各式各样的伤口,因此对于造成伤势的原因也往往能一眼洞悉。

  汪杰以前就遇抵家暴的丈夫带着妻子来看病,欺骗医生说是妻子自己摔的,但这种伎俩怎么可能骗过见多识广的医生,支开丈夫之后,稍加询问,就知晓了丈夫家暴的事实,随后便叫来了警察,验伤起诉。

  因此当汪杰看到年轻小伙的断指面后,他立刻发现了眉目!

  如果是不小心手指卷进机械,那么在猝不及防的情况下,手指的断面应该十分平整平滑,然而年轻小伙的手指断面却泛起出一种凹凸不平的粗拙感。

  就像是……

  提前预知了自己手指会被切断,然而在奋力反抗下,却依然被切断了手指!

  汪杰给孙萌萌一个眼神,后者立刻会意,走过来帮年轻小伙重新缠上绷带,汪杰则脸色阴沉的对着站在一旁的中年男人说道:

  “眷属和我出来一下。”

  “我有事要问你。”

  似乎被汪杰酷寒的语气吓到,脸色苍白的中年男人肩膀猛地哆嗦了一下,迟疑了两秒,他才跟上汪杰的法式,离开了治疗室。

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