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大国首席外科圣手

第91章 肌腱缝合

大国首席外科圣手 杏林圣手 2073 2022-08-30 14:04:27

  “咔~”

  手术室门打开,王宏一脸好奇的看着走进来的年轻身影。

  “老彭,他就是你说的那个李医生?”

  彭涛点了颔首,现在他看见李惜阳就跟看见救星一样,“李医生,你赶忙看看这是怎么回事?”

  李惜阳点了颔首,走上手术台。

  才看了病人一眼,面前的器官就吵作一团。

  看清对话,李惜阳乐了。

  对着彭涛和麻醉医道,“松手吧,今天病人不宜做手术!”

  两人都是一愣,王宏更是冲彭涛挤眉弄眼,体现这小年轻靠谱吗?

  啥叫今天不宜做手术?

  咋滴,做手术还得提前看通书啊?

  然而彭涛却惊讶的发现,在李惜阳说完那句话后,病人的各项指标竟然全都恢复了正常。

  靠,什么情况啊???

  李惜阳笑着道,“病人这就是太紧张的啦,上不来气是因为他大喘息太过通气啦,你还给他扣氧气面罩,虽然是越让他吸氧他越难受!”

  麻醉老王试探着拿着氧气面罩,病人果真呼吸顺畅了许多。

  “那血氧饱和度下降又是怎么回事?”

  李惜阳道,“那是因为他吓的四肢酷寒,肢端毛细血管收缩太厉害,指测仪测不出来!”

  “那他又怎么会意识不清呢?”麻醉老王似乎还不宁愿宁可。

  然后却听李惜阳道,“谁和你们说他意识不清?要是意识不清他能一听手术取消了就放松下来?”

  麻醉老王,“……”

  这时彭涛又问了一个问题,“那我们和他说话他怎么不理我们呢?”

  李惜阳摇头,“他可没不理你们啊,还告诉你们他上不来气了,是你们处置惩罚的差池,所以他只好一直喊了。”

  话音刚落,病人总算缓过劲来了。

  睁开眼睛对着彭涛和老王嘿嘿笑道,“那什么,其实我平时胆子挺大的,你们信不信,我以前缝伤口都不打麻药的。”

  麻醉老王嘴角抽抽,“呵呵,信,信!”

  彭涛更是掐死病人的心都有。

  搞这么大一个乌龙,老脸都丢光了。

  李惜阳并没在意这些,而是盯着病人的CT看了许久。

  “彭主任,这台手术能让我做吗?”

  ……

  大医全球网。

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  “哦莫?”

  “欧巴又开播啦!!”

  “哈哈,我才刚看完视频回放,房间就开了。”

  “嗖嘎,先刷个游艇占个榜一,否则得年老来了就没时机了!”

  “又是阑尾炎手术吗?主播这是要和阑尾炎死磕到底啊!”

  “似乎不是,你们快看病例,是右手筋离断!”

  “哦?这可是大手术啊!”

  “大手术?不就是肌腱缝合嘛!”

  “你懂个屁!”

  在医学上,筋被称为肌腱。

  人的每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部门,肌腹由肌纤维组成,色红质软,有收缩能力,肌腱由致密结缔组织组成,色白较硬,没有收缩能力。

  一块肌肉的肌腱分附在两块或两块以上的差异骨上,是由于肌腱的牵引作用才气使肌肉的收缩发动差异骨的运动。

  一般来说,肌腱断裂分为两种情况:一种是锐器伤,例如肌腱被刀砍断,玻璃切割伤等等;

  另有一种情况是间接的钝性伤,例如足球运发动,恒久的跑动,跟腱存在慢性的炎症。角逐的时候,剧烈的运动,可导致跟腱断裂。

  肌腱断裂之后,肌肉收缩的时候,无法发动骨骼运动,所以跟腱断裂之后,患者无法完成蹬地、跳跃等行动,而且泛起行走困难。

  一旦肌腱离断,因为肌肉的收缩,两个断端会距离的很是远,如果不做治疗,是不行能自行愈合,不行能接起来的。

  在古代,没有外科手术的看法,如果手筋和脚筋被砍断,那这小我私家肯定是废了。

  对于现在医学来说,手筋脚筋断裂后,是可以修复的,肌腱可以通过缝线缝合,重新生长在一起。

  说过说起来容易,做起来就是另外一回事了。

  许多情况下肌腱缺损比力大,难以将两个断端缝合在一起,就需要做极其庞大的皮瓣移植。

  而肌腱自己没有血供,需要靠周围的组织提供血液营养,所以一个术者的缝合功力以及方式选择,将直接影响到患者手功效的恢复。

  临床上,一旦肌腱受到损伤,大多数患者都很难百分百恢复,

  而恢复的水平,就完全取决于术者的功力。

  所以对一个有严格要求的医生来说,绝不会说肌腱缝合是个小手术。

  “对了,你们谁做过肌腱缝合?都习习用什么样的缝合方式?”

  榜一的光次郎率先发出提问。

  来自熊国的涅斯特罗夫司机说,“我比力喜欢用8字缝正当,用3-0无创缝线距断端5毫米处进针,呈“8”字缝合两肌腱断端。”

  枫叶国的哈利摇了摇手指,“8字缝正当只适用于新鲜肌腱损伤的缝接,或直径相等移植肌腱的缝合,操作太单一,而且抗张能力不行。”

  “我们更喜欢Bunnell缝合要领,接纳3-0的无创尼龙或涤纶线双植针,距肌腱断端6毫米处横穿入一针,将肌腱缝线的一半拉出肌腱对侧缘后,重复四次。

  这样的缝合要领缝接处抗张力才会比力较强的嘛!”

  棒子国的玄彬小迷妹立刻提出质疑,“Bunnell缝合要领,只适用于鞘管内屈肌腱缝合,而且缝合线重复穿插,很容易造成肌腱断端处血液循环不通畅。

  我们金大手外科,已经在用Kleinert缝正当了。

  Kleinert缝正当不仅适用于新鲜肌腱损伤,就连陈旧性肌腱损伤一样可以缝合。

  接纳3-0无创伤在断端上方5毫米处水平进针,对侧穿出,然后再斜行进针,并于断端穿出。

  这样的缝合要领不仅抗拉力强,对肌腱断端血液循环影响也是很是小的思密达。”

  漂亮国呵呵了,“Kessler缝正当我们去年就淘汰了,现在我们亚特兰州已经普及Kessler改良法,在兼具传统缝正当的一切优点上,并使缝合处平滑、平整。”

  “Kessler改良法才是世界上最好的肌腱缝正当!”

  一时间,直播间内平静了下来。

  尽管众人心里不平,但又不得不认可漂亮国的医疗科技确实领跑全球。

  就当这时,手术开始了!

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