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大国首席外科圣手

第88章 糖尿病

大国首席外科圣手 杏林圣手 2073 2022-08-29 14:56:21

  突如其来的声音引起了抢救室内众人的注意。

  向门外看去,

  “咦?”

  “刘主任!”

  小护士们有些意外。

  院里的人都知道刘国伟和彭涛差池付,前者也险些没来过急诊科。

  这次怎么转了性?

  彭涛也看到了刘国伟,不外他的目光只是急遽一扫,尔后落在了刘国伟旁边的年轻人身上。

  “你适才说什么?”

  彭涛的注意都集中在前者适才的话上。

  李惜阳冲彭涛微微一笑,然后道,“查一下随机血糖,就能知道病人是糖尿病酮症酸中毒。”

  “糖尿病?”

  彭涛眉头微皱。

  就在这时,病床上的患者突然剧烈抽搐了起来。

  小护士焦急道,“怎么办主任?”

  彭涛脸色难看,在没搞清楚病因之前,不能冒然用药。

  这时只听李惜阳道,“苯巴比妥,100毫克,肌肉注射!”

  小护士先是一愣,然后看向彭涛,“主任?”

  彭涛没说话,转而看向刘国伟,只见后者一脸淡定,嘴角还带着微笑。

  没时间犹豫了,彭涛颔首,“照做!”

  很快,100毫克苯巴比妥注射完毕。

  而病人真的停止了抽搐!

  众人一喜,真的有用。

  彭涛不敢延误,赶忙让小护士再追查一项随机血糖。

  二十分钟后,结果出来了,

  病人的随机血糖数值竟高达30mmol/L,尿酮体呈强阳性。

  所有人都惊诧的看向李惜阳,“真是糖尿病酮症酸中毒。”

  糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病患者最常见的急性并发症,主要发生在I型糖尿病患者。

  糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪剖析加速,大量脂肪在肝脏经β氧化发生大量剖析产物——酮体。

  酮体在血液中聚集,引起血酮水平升高,称为酮血症。

  今世谢紊乱进一步恶化,酸性的酮体进一步聚集,凌驾体内酸碱平衡的调治能力而发生代谢性酸中毒时,称糖尿病酮症酸中毒。

  此时除血糖增高、尿酮体强阳性外,血ph值下降,血二氧化碳结协力小于13.5mmol/L。

  如病情严重时可发生昏厥,称糖尿病酮症酸中毒昏厥。

  若不实时救治将导致死亡!

  “真的是糖尿病酮症酸中毒,而且照旧I型糖尿病!”

  “这么小就得了糖尿病,以后的日子该怎么过啊?”

  众人看着病床上仍然昏厥的孩子,都是叹了口气。

  不外幸运的是,病因找到了,也就好治疗了。

  “生理盐水500毫升,加普通胰岛素20个单元静滴,每半个小时测一次随机血糖。”

  “等血糖下降到13.9mmol/L的时候,改用5%的葡萄糖加胰岛素静滴补液!”

  “……”

  糖尿病酮症酸中毒,说白了就是两个方面的缺失,一个是胰岛素,一个是脱水。

  而脱水易加重胰岛素反抗及代谢紊乱。

  所以治疗糖尿病酮症酸中毒乐成与否,补液是要害。

  通过补液,纠正酸中毒,降低血糖。

  恢复有效循环血量淘汰,以及抗结胰岛素激素释放。

  交接完医嘱,彭涛出了抢救室。

  “刘主任,这位是?”

  “这是我从第一院请的飞刀,李惜阳李医生!”

  “李医生,这位就是急诊科副主任彭涛。”

  李惜阳微笑颔首,“彭副主任好!”

  “飞刀?”

  彭涛上下审察着李惜阳,心道这也太年轻了吧。

  等等,

  “你适才说什么?”

  “第一院?”

  “那他就是……”

  见刘国伟颔首,彭涛一把抓住李惜阳的手,激动道,“李医生,我可算见到你真人了,果真是年轻有为啊!”

  李惜阳一脸懵。

  刘国伟对此却并不意外。

  因为对方上次的失误,错把该送到妇产科的阑尾炎病人送到了普外,要不是李惜阳力挽狂澜,保下了病人母子。

  彭涛现在还哪能站在这里。

  所以彭涛一直心心念念想见一见李惜阳,为此不惜向刘国伟低头,甚至主动放弃普外科主任的竞争。

  这些日子,他一直带着对病人的愧疚,以及对李惜阳的谢谢而疯狂事情。

  听说是连着一个星期泡在急诊,家也没回过。

  现在恩人就站在自己面前,彭涛又怎么可能不激动。

  刘国伟拍了拍彭涛肩膀道,“行了行了,别让同事们看见,今天晚上我做东,有什么话咱们酒桌上唠!”

  彭涛连忙道,“不行不行,这顿得我请!”

  其实他和刘国伟之间都是些鸡毛蒜皮,尤其上次院长震怒,刘国伟非但没有落井下石,还帮他说了不少好话,

  彭涛一直记在心里。

  李惜阳看着两人你请我请的,不明白为什么要用饭。

  “彭副主任,我能在急诊看病吗?”

  彭涛愣了愣。

  这时刘国伟就将上午发生的事情或许说了一遍。

  “啥?”

  “一上午做了15台阑尾炎手术!!”

  彭涛瞪大着眼睛,甚至怀疑自己是不是听错了。

  这时,一个小护士着急遽慌的跑来,“主任,有一个外伤病人需要紧急缝合!”

  小护士说完,却发现主任在发呆。

  显然这家伙还没从15台阑尾炎手术的震惊中回过神来。

  这时李惜阳开口,“我来吧!”

  “啊?你…你是?”

  小护士疑惑的审察李惜阳。

  这时一旁的刘国伟冲小护士摆了摆手,“这位是李医生,带他去吧!”

  刘国伟发话了,小护士只好颔首允许。

  “那个…李医生,病人在这边,跟我来吧!”

  急诊大厅。

  “血,许多几何血!”

  “哎哟,我的脑袋开花了,活不了了!”

  一个三十多岁的中年双手抱着脑袋,鲜血流了一脸。

  如此恐怖的场景,将周围问诊的病人都吓得连忙躲开。

  “病人,医生来了,医生来了!”

  “哎呦,医生你可算来了,快帮我看看吧,我脑袋开花了!”

  李惜阳还没走近,就看见了器官在喧华。

  【头骨:咣当一声,老子就看见天了】

  【头皮:我特么一不留心,就炸开了,谁能告诉我发生了什么】

  【血管:老嫂子,你可别哔哔了,你再不愈合,兄弟们就真的决堤了呀】

  李惜阳快速上前检察,头皮挫裂伤,伤口长7公分,深可见骨,血流比力富厚。

  像是被硬物砸伤的!

  “伤口有污染,需要紧急处置惩罚一下,把他带到清创室。”

  “哦哦!”

  小护士赶忙扶起病人,往清创室去。

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