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大国首席外科圣手

第71章 意外发生

大国首席外科圣手 杏林圣手 2473 2022-08-20 14:36:51

  “丙泊粉10ml,静脉注射!”

  “瑞芬太尼5ml,静推!”

  手术开始了,可仅仅才过五分钟。

  监视仪器旁就响起小护士焦急的声音,“主刀欠好了,病人氧合量越来越低了!”

  欧阳铭抬头扫了一眼,淡淡道。

  “呼吸道清理好了吗?”

  “好了!”

  “插管!”

  “插管完成。”

  “准备手工送氧!”

  “完毕。”

  “开始送氧!”

  随着氧气慢慢送入患者的身体,监视仪上的含氧量数值慢慢恢复。

  手术台上,欧阳铭有条不紊的指挥着助手,宛如战场上的将军一般。

  “病人恢复自主呼吸,准备开胸手术。”

  “校对时间!”

  “19点32!”

  “完毕。”

  “现在施行横断胸骨的双侧开胸切口!”

  “刀!”

  欧阳铭接过手术刀,轻轻划过患者的皮肤。

  陈旭不解,“为什么不做胸前外侧切口?”

  胸前外侧切口,影响心肺功效较小,而且切开胸壁肌肉较少,术后疼痛及运动受限较轻。

  李惜阳摇了摇头,“胸前外侧切口,对后纵隔及下肺叶显露较差。”

  “而横断胸骨的双侧开胸切口,袒露双侧肺、肺门、纵隔和近端大血管比力充实。

  另外连续双侧肺移植时,胸膜腔可顺序打开,以使术中通气满意。

  虽然缺点也很明显,好比切口长、创伤大,开胸、关胸所需的时间长。

  术后早期对肺功效的影响较大,常需要呼吸支持,早期疼痛也明显。

  但施行什么切口,应该凭据病人其时情况来判断。

  眼前病人活命最重要!”

  陈旭恍然。

  再看台上,切口已经完成。

  从监视器上传来的画面可以发现,病人左右两边肋骨均有差异水平的断裂。

  而其中右边第5根肋骨刺破肺部,目测伤口深度为1公分左右。

  递直角钳……

  疏散胸骨柄上方的锁骨问韧带……

  疏散胸膜……

  疏散胸骨后疏松结缔组织……

  递胸蜡……

  填塞骨髓腔止血……

  骨膜电凝止血……

  递胸撑……

  牵开显露手术野……

  递组织剪、电刀……

  静脉给肝素,建设体外循环……

  清理胸腔……

  取出肋骨……

  少量出血,未发现漏气现象……

  递6X14无损伤线,开始修补肺部损伤缺口……

  递过线钩套套线器……

  递蚊氏钳牢固……

  时间一分一秒已往,欧阳铭的额头也开始渗出汗水。

  术者精神高度紧绷,而且很长时间保持一个行动,对体力是极大的消耗。

  足足近四十分钟已往了,肺部损伤才终于全部完成。

  就在所有人刚刚松口气的时候,一道血箭突然从患者胸口飚溅出来,

  欧阳铭措不及防,直接被喷了一脸。

  “欠好,进眼睛了!”

  小护士赶忙上前将欧阳铭扶下手术台,拿毛巾给欧阳铭擦脸。

  天晓得患者是否有什么血液疾病,这简直太危险了。

  所有人都慌了。

  而病人胸腔里还在不停往外喷血,血压迅速下降。

  刘明已经找到出血的位置了,“是脾脏出血!”

  “快,电凝止血器!”

  可二助黄怡却犹豫了,“出血位置是脾脏,使用电凝止血很有可能引起患者脾脏坏死!”

  刘明眼睛都红了,大吼道,“难道你另有更好的措施吗?”

  手术台下,欧阳铭快速擦干脸上的血,可一睁眼,视野猩红一片。

  以他现在的状态,别说止血了,就是拿手术刀都费劲。

  情况危急,欧阳铭快速道,“听刘明的。”

  然后付托小护士快点搀他出去清洗眼睛。

  欧阳铭离开手术室,黄怡颤颤巍巍的将电凝止血器递给刘明。

  刘明一咬牙,快速接过。

  可就在这时,一道人影挡在他前面,直接把手伸进了病人胸腔里。

  “李惜阳,你干什么?!”

  “你…”

  然而下一秒,

  “我靠,血止住了!”

  陈旭嗷的一嗓子,打断了刘明的怒吼。

  同时将众人的目光吸引到血压监护仪上。

  “稳住了!”

  “天呐,他真的把出血点堵住了!”

  黄怡瞪大着眼睛,难以置信。

  李惜阳转头,一脸平静道,“7X17圆针,4#无损伤线!”

  “啊?”

  “哦哦哦!”

  黄怡愣了一下,然后赶忙把针线递了已往。

  只见李惜阳拿着持针器在病人胸腔里捣鼓了几下,脾脏出血点就被全部缝合了。

  黄怡如同见了鬼一样,这家伙都不用拉显微镜的吗?

  要不是病人真的不再出血了,他甚至怀疑对方是不是在搞笑。

  “李医生,厉…厉害啊!”

  黄怡被震惊到结巴。

  可边上的刘明突然冷哼一声,“简直乱来!”

  心脏和脾脏的关系是生成血液,并将血液运输到全身各个部门的关系。

  你知道病人的心血管血流有多大吗?

  徒手按压心血管?

  手稍微重一点就会造成心脏压力过大,引起心血管爆裂!

  这些你在医学院的时候,没人教过你吗??

  黄怡小声嘀咕,“要害不是人家把血止住了嘛!”

  刘明转头狠狠瞪了他一眼,“你懂什么,虽然血止住了,但病人脾脏功效有可能因此受到二次伤害,到时病人眷属追究起来你卖力啊?”

  手术台下,陈旭想开口为李惜阳说点什么,但最终照旧忍住了。

  刘明这人不简朴,比他们早来两年,现在已经是低级主治医生了。

  而且两人博士期间在同一个实验室,其时刘明可是风云人物,深受导师们的喜爱。

  不外他也知道,这家伙是出了名的小心眼。

  八成是觉得被李惜阳抢了风头,才如今生气。

  止住了血,李惜阳就直接下了手术台。

  对于后者的指责,他基础就懒得理会。

  因为是欧阳铭请他来的,犯不着和一个助手解释。

  见李惜阳竟然看都不看自己,刘明更恼了。

  他知道李惜阳最近在急诊科风头正劲,但自己是主治,这小子怎么敢?

  “你...”

  他还想再说,却听一声沉喝,“够了!”

  只见欧阳铭刚刚冲洗洁净眼睛,重新返回得手术室。

  适才的事情他在外面都听到了。

  原本欧阳铭请李惜阳过来,是为了以防万一,

  万一病人在术中发生心跳骤停,希望李惜阳可以帮一把手。

  实际上手术还算顺利,欧阳铭本以为用不到李惜阳了。

  却不想这时发生了意外,

  徒手止血……

  似乎已经不是这个家伙第一次干了吧。

  冲着李惜阳点了颔首,欧阳铭庆幸自己做了一个正确的决定。

  刘明不平,“主刀,可是他…”

  欧阳铭直接挥手打断道,“徒手止血从来都不是禁忌,你那么激动干什么?”

  “就算是机械,也有间歇时间,心脏也是一样,在心脏两次跳动的间隔,心血管里面的血液流速会减缓!

  只要能够盘算好时间,徒手按压住心血管,就能将心血管的压力降到最低。”

  欧阳铭说完,自己都觉得可笑。

  刘明更是撇了撇嘴,这理论谁不知道啊。

  可实际上心脏两次跳动的间隔不到1秒钟,压力最低的时间可能只有七八毫秒!

  这么短的时间,谁敢说自己一定做获得?

  就是帝都那些大拿也不敢说自己有百分百的掌握吧!

  这时黄怡声音糯糯的问道,“李医生,你觉得你乐成的几率有多大?”

  众人都看向李惜阳,欧阳铭也不例外。

  他很好奇这小家伙到底是艺高人胆大,还就只是胆大。

  李惜阳微微沉吟,摆出一副认真思考的模样,

  然后抬头道,“不多,99.9%吧!”

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