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大国首席外科圣手

第61章 新术式

大国首席外科圣手 杏林圣手 1906 2022-08-15 21:46:20

  年轻的声音在视频中响起,众人都是眉头一皱。

  髌骨环扎术?

  就患者目前的伤势来看,没可能保得住髌骨。

  果真,就和各人想的一样,刘琦道,“小李,子墨的髌骨呈破坏性伴位移骨折,这是髌骨骨折中最严重的情况,你想用钢丝把它们拼接起来,基础不行能啊!”

  然而,李惜阳却道,“钢丝也许做不到,但克氏针可以。”

  克氏针?

  众人又是一愣!

  克氏针是骨外常用的内牢固质料,主要配合外牢固锁钉,用来牢固骨盆骨折、跟骨骨折等应急较大的骨折。

  “视频里的患者是髌骨骨折,骨块这么小,怕是行不通吧!”

  “而且用克氏针进行髌骨内牢固,你听说过吗?横竖我没听说过!”

  “我也没听说过!”

  “这小子不会是乱来吧?”

  就当众人低声讨论着,手术已经开始了。

  “吸引器!”

  “清理枢纽腔!”

  “巾钳!”

  “向上掀开皮瓣,探查骨折情况…”

  “髌骨骨折块疏散较大,两侧的枢纽囊和股四头肌扩张部的撕裂亦大…”

  “快要、远两端骨折块拉开,显露并探查股骨前面…”

  “彻底清除枢纽内积血、骨碎屑以及骨折块间夹有的软组织…”

  “伸直膝枢纽,以松弛股四头肌,利用巾钳夹住骨折块牵拉对拢…”

  随着手术的进行,聚会会议室内的议论慢慢停止。

  一个个全都被视频中如行云流水一般的操作给吸引住了。

  “这年轻人就是急诊的住院医?”

  “可这手法操作也太丝滑了吧?”

  “怎么看都是老手啊!”

  “我这个年纪,还在给老主任拉钩呢。”

  “……”

  众人终于明白,为什么刘琦那么看重这个年轻人了。

  前途不行限量啊!

  而这,才只是开始。

  下一刻,

  就见李惜阳双手如蝴蝶穿花引线一般动了起来。

  众人眼中,只见李惜阳用直径1.5mm的克氏针,自断骨折面的内、外侧钻入,沿髌骨纵轴,自骨折块的顶端钻出,

  再用同一克氏针从近折块向远折块折面的对应点钻入,沿髌骨纵轴自远折块的下端钻出。

  用手摇钻调整克氏针,使两端在肌膜外面露出约3~5mm,针尾弯成钩状,

  然后用18~28号钢丝绕过两枚克氏针的后面,逐渐收紧拧牢…”

  下一秒,原本破碎不堪的髌骨竟然完整泛起了众人眼中!

  所有人都傻了眼。

  每一块碎骨都被完美的复位,这也太夸张了吧!

  感受就似乎一块巨型且极其庞大的乐高拼图,被一瞬间拼成了。

  这真的是刚刚转正的住院医?

  视频结束,刘琦笑呵呵的看向众人,“列位,你们觉得这台手术可还行?”

  “精…”

  有人刚想开口,却被边上的偷偷按住了。

  朝魏亚东那边使个眼色,众人立刻会意。

  现在站出来说话,无疑是和魏亚东作对。

  魏亚东是行政科长,各科室的资金项目、设备申请,都是需要经事后者把控审核的。

  欠好冒犯啊。

  而且明眼人都看得出,这是魏亚东和张振华之间的对垒,

  旁人照旧平静看着比力好!

  见没人回应,刘琦不禁眉头一皱。

  张振华更是脸色阴沉。

  哼,现在的第一院已经到没人敢说真话的田地了吗?

  就当张振华准备暴起时,首位上传来一道笑声,“呵呵,不错,很是不错!”

  众人一脸疑惑的看向靳云浩。

  只见后者放下手中资料,不紧不慢道,“早在几个世纪以前,对于髌骨移位骨折,非手术治疗后的致残后遗症已经被学术界所公知。

  这也就促使了早期外科牢固手术的生长。

  1867年,Joseph Lister纪录了髌骨骨折的首次乐成外科牢固手术。

  从那时起,许多外科手术都试图改善这些致残性损伤的骨折恢复,以及功效改善。

  最近十年,使用钢丝的前张力带技术一直是髌骨骨折治疗的主要手段。

  但其再手术率只有0%-60%,而且术后复位丢失率高达22%。”

  众人虽然不知道靳云浩要表达什么,但这简直是目前现状。

  微微顿了一下,靳云浩又道,“我在哥大医学院任教期间曾发表过一片文章,其中就有写道:并非所有的髌骨骨折类型都适合钢丝张力带牢固术,而且许多髌骨骨折的庞大性往往被X线片低估。

  就好比在髌骨骨折内牢固中,最常泛起的钢丝断裂现象,

  许多术者基础无法通过X光片准确判断出选用钢丝的粗细,

  一旦选用的钢丝直径过细,就无法和膝枢纽功效锻炼中的骨折块牵引力发生反抗作用;

  而如果选用的钢丝直径过粗,手术历程中又未便于折弯。

  为了制止这一问题,国际上普遍选择直径1mm钢丝做基准。

  这也就导致了,该技术存在手术损伤较大、术后钢丝断裂、移位等不足。”

  众人颔首,但现有手段,基础无能为力。

  可靳云浩却道,“据我了解,美国为了解决这些问题,许多替代性的骨折牢固手术治疗方案已应用于临床,并取得了差异水平的乐成。

  其中钢板和螺钉结构已成为一种前景最好的替代治疗战略。

  而咱们国内到目前为止,从没有进步。

  据我了解到的,帝都最好的骨科医院已经将钢丝换成了粗线,但其效果并没有比钢丝好几多,反而加大了手术难度。”

  说到这里,靳云浩话音一顿。

  慢慢站着起来,指着身后的大屏幕道。

  “现在,在我们第一院,泛起了第一例克氏针髌骨环扎术,这也是国内,甚至是国际上第一例。”

  “列位,你们知道这意味着什么吗?”

  众人先是一愣,然后满脸骇然。

  “对啊,这是首例新术式!”

  “属于咱们第一院的新术式啊!!”

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