晚饭事后,陈南跑到爷爷的房间里,找到他当初的乳钵。
爷爷生前在世的时候,也经常制作一些丸散膏丹,可惜陈南没有学到几多。
或者说是……
年少不知珍贵。
用时方知惋惜。
……
不外,幸亏工具都在,倒也方便。
陈南正要准备开始制作安宫牛黄丸,突然看见手机提示音响了起来。
这个声音比力熟悉,是《云医院》的挂号提示音。
陈南打开软件,果真看见有人挂了号。
而此时!
晋省中医药大学隶属医院肝病科。
徐茂才脸色写满了诡异的笑容。
没错!
这个号,是他挂的。
这种做贼心虚的感受……好爽!
徐茂才也是第一次使用《云医院》,说起来,他照旧云医院平台挂名的专家。
原本徐茂才只是想要试试,看看陈南在不在。
结果……发现这小子果真在上面。
而且好评率竟然高达100%!
挂号人数有三十多人。
徐茂才决定,和陈南聊一聊这个患者,看看他有什么想法!
“陈医生,你好!”
陈南看见名字以后,只觉得有些耳熟,不外……叫徐茂才的人挺多的,他倒是也没有在意。
“你好!”
徐茂才这才回复到:“陈医生,我给家人咨询一下症状,可以吗?”
陈南倒也没有觉得有什么意外的,这种情况还挺常见的,于是颔首说道:“嗯,可以,患者怎么不舒服?”
徐茂才连忙把患者的检查检验结果陈诉发了已往。
“患者,女,47岁,在今年8月的时候,因为全身发黄,送到了人民医院治疗。”
“被诊断为急性黄疸型肝炎。”
“可是……陆陆续续治疗了有两个多月了,黄疸照旧没有完全退了,最重要的是,最近又开始发烧了!”
“已经连续七八天了,体温一直连续到39.5-40摄氏度。”
“最近就连黄疸也加重了,体温照旧没降下来,症状非但没有减轻,反而加重了!”
“医院都下了病危通知了!”
“陈医生有什么措施吗?”
“对了,理化检验,我给您发一下。”
说完之后,对方的检查结果发了过来。
陈南看完对方的话,马上微微皱眉。
黄疸,伴有高热,连续不降温。
对于热证,陈南其实还挺有心得。
或者说,是刘完素大佬很有心得。
究竟,作为寒凉派的掌门人,刘完素很善于治疗热证。
看着对方的检查结果。
“乙肝外貌抗原阴性、丙肝抗-HCV也是阴性,类风湿、肺炎……等都没有!”
“可是……谷草、谷丙转氨酶都严重偏高,胆红素更是直接超标,白细胞综述偏高,中性粒为主要增加工具。”
陈南看完之后,微微皱眉起来。
47岁的女人,突发黄疸。
“能给患者拍个照片吗?面部照片另有舌头照片。”
“灯光开亮一点,对了……不要开美颜。”
陈南也算是心有余悸了,提醒了对方一句。
徐茂才看见之后,忍不住笑了起来。
不要开美颜!
呵呵,这小子。
不外,他很快走到病房,把一切准备就绪。
“对了,今天看了医生,说右手寸脉浮大游离,关脉滑数有力……左手轻取洪大重按无力!”
“这几天经常口干口苦,还发烧恶寒,好几天没有大便了!”
陈南看着对方发来的照片,马上沉思起来。
面色苍白,双目无神。
但是,眉心之上,印堂有热像,鼻梁有赤红色的印记,鼻尖有红疮。
整体偏白,少数地方翻红。
恶寒发烧多为表征。
眉心之上为肺,面白肺红,这是风热。
而鼻梁为肝,鼻尖为脾。
风热内袭,化热传里,脾经受热?
而且,结合对方的脉象来看。
右手寸脉为浮大有力,关脉滑数……
陈南最后看向舌苔!
舌红绛,苔薄黄,但是舌体偏大!
陈南认真分析一番之后,对于患者的情况,也有了一个比力完整的想法!
证属外感热邪,入里之后,久蕴不解,导致气分热盛,湿热熏蒸肝胆,脾胃运化失司,胆汁外溢而发黄。
这是病机的生长。
陈南自己都被脑海里的本能分析给震撼到了。
这一分心得感悟,真的是……无价之宝啊!
自己毫无疑问,是站在了巨人的肩膀之上。
这个时候,对方回了一句:“我们都已经用了安宫牛黄丸了,都没有什么效果!”
“哎,现在真的没有措施了!”
发完消息,徐茂才感受老脸一红。
虽然对方不知道是自己,但是他总觉有些怪怪的。
“陈医生,您有什么措施吗?”
陈南直接问道:“现在在住院吗?”
徐茂才:“嗯,医院都下了病危了。”
“陈医生怎么想的?”
陈南深吸一口气,淡淡说道:“我觉得,这是外感热邪,入里久蕴不解,湿热熏蒸肝胆。”
徐茂才看见陈南的诊断,瞬间面色认真起来了。
他缄默沉静良久,看着陈南的话细细推测起来。
一字一句。
认真臆测。
徐茂才良久不语。
结合舌脉……
许久之后。
徐茂才忍不住扶额叹息。
山河代有人才出啊!
陈南才多大?
但是却能一针见血的指出患者的情况。
不得不说,陈南的这个诊断,很有水平!
单靠这些信息,就能推测出病机的生长,这是很考验医家水平的!
徐茂才好奇问了句:“陈医生有什么治疗措施吗?”
陈南颔首:“治宜外解表邪,内清湿热,佐以通腑泻下!”
“方子:双解散!”
“但是,你要在医生指导下进行。”
“我这只是给你的建议。”
“但是,我照旧觉得你应该认真遵循主管医生的判断和医嘱,以上只是建议,仅靠参考。”
究竟,对方现在是下了病危的患者,陈南虽然有掌握,但是,也不敢乱下决断,照旧要在以主管医生为准。
而此时!
徐茂才看见双解散之后,马上眼里闪过一阵精光!
双解散!
双解散!
好一个双解散啊……
外解风热,内清湿热,通腑泻热……
好一个妙方!
自己怎么没想到这样的方子呢?!
这就是临床应用的心得感悟。
陈南若不是有刘完素的心得,或许也很难想到这些。
而且……
徐茂才看着陈南发的“双解散”,忍不住感伤万千,老脸一红。
陈南,这小子真的有水平啊。
徐茂才忍不住感伤一声。
而且,他没有直接开药,而是建议,而且,建议的并非是方子,而是行话!
双解散,名曰双解。
这一般人可不懂啊。
陈南好水平。
双解散,并非是一个方子。
而是两个方子!
这是金元四各人,寒凉派刘完素《宣明论方》中方子。
一是益元散。
二是防风通圣散!
二药适用,方有奇效。
陈南的这一番话,宛若一抹惊鸿,点亮了徐茂才庞大的思绪!
徐茂才连忙起身离开。
顾不上会陈南消息。
而陈南见对方突然没了消息,也是无奈的摇了摇头。
继续准备自己的“制药大计!”
安宫牛黄丸的主要身分是:“牛黄、犀牛角、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。”
主要功效是清热解毒,镇惊开窍。
用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语。
不外,在一些有心人的炒作下,一颗1993年之前生产的犀牛角的安宫牛黄丸,竟然被炒作拍卖到了十一万!
这在陈南看来,显然是无稽之谈。
安宫牛黄丸,是有用。
但是不是仙丹妙药。
他能治疗的疾病,也是有限的。
太过的夸大,就是捧杀!
没有任何意义。
早在1993年5月29日,国务院就明确通知:“取消犀牛角药用尺度,今后不得再用犀牛角制药。对已生产出的含犀牛角身分的中药成方制剂,必须自本通知宣布之日起半年内查封,禁止出售。”
虽然禁止出售了,但是……却没有禁止存在。
因为早些年的时候,各地的中药厂家,都有生产这些药物。
留存至今的,也有不少。
至于疗效,不得而知。
究竟,这么多年已往了,会不会逾期,都是一个问题!
其实犀牛角这些工具不会逾期,但是里面的一些身分,好比麝香等一类的,时间长了疗效也会降低!
2001年前,国家对中药的有效期没有统一划定,现在的有效期是60个月。
虽然了,并不是说过了保质期就没有效果了。
有些专家认为,像安宫牛黄丸这样用蜡封好,只要放在阴凉干燥的情况下,可以存放好几年。
但是,有几多疗效,不得而知!
陈南也没有计划用来交易。
制作出来,哪怕是留着自己和家人以防万一也好。
他现在不需要去出卖这些工具,去谋取利益,有些得不偿失。
说话间,陈南把工具准备好了之后,就准备制作。