第130章 压迫止血

　　15分钟后，压迫止血完成。在林峰加压并包扎局部穿刺点后，患者被抬上平板车离开。

　　由于患者之前失血过多，林峰没有要求麻醉师在全身麻醉下叫醒患者。护士手拿氧气枕，随着病人回到ICU病房。

　　李翔没有继续随着林峰，而是向林峰解释了一些事情。

　　“当你做肝癌介入治疗时，记得打电话给我，我会继续做你的助手。”

　　李想。

　　“但我有个助手！”

　　“你的助手和我一样好吗？

　　你有我的专业吗？“

　　李想皱起眉头。

　　林峰听了李娜想说的话，感应无话可说。作为一名助手，鲁明只能说是普通人。

　　“但我没有做那个手术！”

　　“别担忧，一定是你的！”

　　李翔的最后一句话让林峰摸不着头。其他人则邀请了江城的肝胆专家李默。肝癌的介入治疗还需要靠自己来发挥。

　　林峰摇了摇头，不再想这些事情，感应有点累。

　　虽然手术只花了半个小时，但你身上几十公斤的铅衣服并不是家具，系统也没有增加你的力量。这纯粹是你以前的身体素质。

　　再加上铅衣服的密封性，林峰已经出汗了。他拖着疲惫的身体来到浴室，痛苦地洗了个澡，穿上洁净干燥的衣服。林峰感应全身轻松。

　　此时，系统开始发出提示音。

　　“祝贺主办方完成骨盆骨折的介入栓塞手术，并将获得500点技术积分。”

　　林峰看着500个技术点进入账户，其中300个技术点被添加到神经外科。神经外科技术到达1970分，剩下的200分被囤积起来。

　　回到急诊室一段时间后，我突然接到华茂科技公司张经理用手机打来的电话。

　　“林医生，我是华茂科技的张辉。我刚刚与李教授确认了时间。是明天下午。我将在下午1点左右到达医院。”

　　张辉说话很有条理。

　　“好的，求你了！”

　　林峰确认了李教授的时间，转身告诉李格。

　　李格终于松了一口气。她最畏惧的是李教授抽不出时间。事实上，一切都很容易被发现。

　　究竟，肝癌是恶性肿瘤中最恶性的癌症之一，每天都在发生变化。

　　林峰记得他、孟岳、李歌和陆明拉了一个微信群。林峰也把这条信息发给了小组，并通知了各人。

　　寓目教授做手术也是一种学习。

　　这一切之后，林峰让孟岳给自己买盒饭。吃完饭，他去值班室睡觉。

　　现在是下午。一般来说，急诊室晚上有点忙。林峰可以休息两三个小时，为晚上的急诊室储蓄体力。

　　在值班室，林峰还看到王楠在休息。在此期间，王楠发生了很大的变化。林峰从未见过他欺负自己，但一直在征求自己的意见。

　　望着王楠的休息，林峰没有打扰他，于是他找了个角落躺下。

　　这是医生们暂时休息的地方。一般来说，除非他们有紧急手术，否则没有人来打扰他们。

　　究竟，医生是人，不是神。

　　当一名病人来到急诊室时，林峰终于被叫醒了。

　　林峰急遽赶回部门，看见一其中年男子在走廊里焦急地走着。

　　“林年老，在这儿！”

　　值班医生向林峰挥手，把病人的病例交给林峰。

　　林峰看了一眼。患者16岁，就读于T市第一中学。在下午的体育课上，他突然泛起胸痛、呼吸困难和晕厥。他被送往医务室治疗三个小时，没有好转。他被转移到T市第一医院。

　　学校医务室的检查陈诉显示心率快，血压低，胸部CT检查显示双肺溢流。这被认为是炎症。

　　林峰看着昏厥的病人。系统的灯板显示肺栓塞。情况很是危险，血压正在下降。

　　然而，作为医院的总经理，林峰拥有肖医生赋予的巨大权利，但这种操作必须咨询。

　　林峰给肖医生打了个电话，向他介绍了病人的情况。肖医生很快开始与其他部门协商，林峰担任记者。

　　很快，各科室医生聚集在聚会会议室，林峰向医生展示了患者的急诊CTPA（也称为急诊螺旋CT肺动脉造影）。

　　看到CTPA后，每个部门的主管开始攀谈。病人的情况不太好。病人属于急性肺栓塞。一般来说，急性肺栓塞的早期死亡风险分为三个级别：高风险、中风险和低风险。

　　这名年轻患者碰巧有休克昏厥和连续低血压的症状。属于高危急性肺栓塞。他的生命随时都有危险，需要立即手术。这也是肖医生立即进行咨询的原因。

　　经过简短的攀谈，每小我私家都同意介入性溶栓是最合适的。

　　“谁会在你的急诊室做这个手术？”

　　ICU医生提出了这个问题：“你们急诊科似乎没有人能做这个手术，为什么不把它交给ICU的李翔医生呢？”

　　“谁说我们谁也做不到？”

　　肖医生坐在第一位，看着ICU医生说：“我们可以在医院里做！”

　　“你总是住院……”当ICU医生正要说急诊室没有人能进行溶栓治疗时，他看到林峰坐在他旁边，ICU医生的心情突然变得奇怪起来。

　　其他董事不讲话是明智的。在已往，急诊科可能是奶奶没有受伤，叔叔没有爱。现在，有了林峰的天才，我们有了一个需要止血和栓塞的大手术。我们首先想到的是林峰。

　　还在舔着脸向林峰要手术。当ICU医生看到林峰时，他不敢说林峰不会溶栓。

　　究竟，林峰的介入性栓塞是如此顺利，所以介入性溶栓应该不坏。

　　“我同意！”

　　ICU医生同意林峰进行手术。

　　“我同意！”

　　经ICU医生同意，其他医生自然没有意见。妇产科医生和泌尿科医生都认为没有须要进行这种咨询。就让林峰直接走吧。

　　“好的，那么我们的急诊科将为手术做准备。手术后，我们将把它送到ICU进行视察。”

　　肖医生拍手示意聚会会议结束。他象征性地把林峰拉到身边，问道：“你对这次行动有信心吗？”

　　林峰其实是想说他没有信心。究竟，他基础不能做溶栓！在林峰回覆之前，肖医生拍了拍林峰的肩膀说：“来吧，这个手术对你来说没有挑战性。”

　　林峰看着肖医生的样子，这不容易反驳。他不得不默默地允许，看了看自己的技术点。这一次，险些所有这些都将再次用完。

　　肺栓塞是一种血栓，类似于心肌梗死。易误诊，死亡率特别高。

　　手术比普通手术困难得多。

　　林峰照旧先去换手术服和洗手。当进入手术室时，林峰发现李翔实际上是站在助手的位置上，而陆明则站在第二助手的位置上。

　　“？

　　？

　　？”

　　“你为什么在这里？”

　　林峰怀疑地问道。

　　“我不是说过吗？

　　我未来会是你介入手术的助手。你计划用手术溶栓照旧经皮导管介入治疗？

　　?”李想说我当你的助手是不正常的。

　　林峰一时半无法回覆。李翔说，外科血栓切除术测试了栓塞技术。你可以通过栓塞的方式溶解血栓，就像锁定息争锁一样。

　　林峰已经研究过经皮导管介入治疗，但他做不到。他只是用技术点来探索。林峰觉得他可能无法用尽所有的技术点。

　　因此，手术溶栓更适合林峰。他只需要在肺栓塞和外科介入溶栓中找到栓塞点。他只需要消耗技术点就可以找到栓塞点。

　　“外科血栓切除术！”

　　林峰低声说道，并瞥了一眼病人的监护仪。

　　目前，患者血压为5239hg，指套血氧饱和度为91（吸氧5L），血压和血氧饱和度迅速下降。

　　[拯救青少年：通过手术治愈青少年肺栓塞，并让他们重返学校。

　　时间限制：两小时，奖励：1000技术点。

　　两小时的倒计时已经开始。林峰知道这是少年生命的最后两个小时。如果溶栓乐成，青少年将存活，而溶栓失败，青少年将永远不会醒来。

　　进入培训室后，林峰开始进行手术，寻找手术点。

　　第一次手术，严重加班，花了三个小时。

　　第二次手术，两个半小时。

　　最后，所有可用的技术点都用尽了，林峰离开训练室，深吸了一口气。

　　“准备手术！”

　　林峰首先用消毒布铺妙手术台，并通过骨髓腔乐成穿刺右股动脉。

　　“8f！”

　　林峰取李翔交的动脉鞘，用导丝超选动脉，注入造影剂，视察肺栓塞情况。

　　在杏林的直播室。

　　“这也是一种介入性手术吗？

　　怎么会有这么大的螺栓！“

　　“这个螺栓的长度是2。可以生存吗？”

　　“急性肺栓塞仍然是一种高风险，只有我们尽最大努力才气做到！”

　　王静今天要去开会，没有看得手术，但贺仲文寓目了林峰的直播。当他看得手术时，贺仲文也皱起了眉头。

　　患者的肺栓塞太严重，尚未进行溶栓治疗。血凝情况比力严重。主要栓子仍在左边。对何文文来说，这次手术没有乐成的希望。

　　肺栓塞通常发生在右主干动脉。医生只需判断它是在血管腔内照旧在血管壁内。何文文在考虑是否手术前会选择溶栓治疗。

　　何忠文是像林峰这样没有接受溶栓治疗、直接接受手术的人的第一次。

　　“血凝太严重了。栓子所在的地方仍然是左肺动脉的主干。纵然超选乐成，也会泛起大出血，病人将死于失血。”

　　现场直播室的大多数医生险些在看到血管造影时就猜到了手术。另一小我私家可能需要思考手术的缺点很长时间，但如果一群人思考，他们很快就会解释手术的缺点。

　　林峰看了一眼屏幕，确定了栓子的位置，结扎了四周主干的动脉，导丝再次选择了动脉。

　　由于栓子，阻塞血管的扩张与周围血管不相容。林峰没有直接触及栓子，而是沿着动脉找到了周围的血管，并结扎了周围的血管。林峰开始取栓子。

　　林峰在训练室实验了至少五次清除血栓。他很是熟悉这个环节，很快血栓就被林峰取出了。

　　动脉开始出血。林峰用凝胶止血，继续向靠近支气管的左侧移动。发现一个小血栓。

　　“大块头牛皮，这个手术照旧像以前一样快。如果我做的话，我会多选半天。我在取出血栓时应该越发小心。我从哪里拔出了所有血栓，就像这个大块头拔萝卜一样，还清理了血管中的残留物，以防继发血栓。”

　　“我去了。我以为手术结束了。我没想到会有小血栓。”

　　“这个小血栓应该是从肺里通过的。病人的血凝太严重了。如果不及早发现，恐怕从肺到支气管的血管里都有血栓。”

　　何仲文也对林峰的手术感应惊讶。他的老师可能无法拔出螺栓。

　　“我终于明白了为什么boss不需要经皮导管介入治疗。导管介入治疗对于清除血栓来说并不洁净，而且随时都有复发的可能性。纵然进行导管介入治疗，也会导致继发性血管血栓形成。”

　　何仲文看了这个回复，说很有原理。大多数介入医生在接受血栓治疗时，都市选择外科手术。很少有人真的用导管治疗血栓。导管血栓清除只是一个理论问题，实践乐成率太低。只有那些对自己的手术没有信心的新手才气使用导管血栓清除术。

　　在一定水平上，导管取栓术对溶栓药物无效。他说，中国人在外洋想到了一种专门用于治疗脑血栓形成的新型机械支架。

　　然而，这种机械尚未大规模普及。只有帝国首都和魔法首都的几家三级医院有这种设备。

　　纵然有了那台机械，何仲文也不认为它能与林峰相比，而且它的运行速度甚至不如林峰。

　　拆下螺栓后，林峰不知道自己在直播室里引起了多大的惊动。剩下的缝线交给了李翔。

　　“磺达肝素钠抗凝剂，静脉注射！”

　　“你越来越让我受惊了。你还能做什么？”

　　李翔的手又快又稳。与林峰的熟练水平差异，李翔的敏捷是技术的运用。

　　林峰瞥了李翔一眼。这小我私家还会紧张吗？

　　林峰无视李翔，命令孟岳准备抗凝和溶栓药物。注射后，李翔将患者送往ICU，林峰返回急诊室。

　　血栓由孟岳转交病理科。血栓2已经属于各人伙了。当它被取出时，它就像一棵树根。

　　病人出院后，林峰在办公室闭上眼睛休息了一个多小时。之后，急诊科的另一名急性阑尾炎患者需要林峰的刀。