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这个医生不缺钱

044 病在阳明

这个医生不缺钱 田间野鼠 2152 2021-12-04 08:49:56

  “知道了就说,大惊小怪的干嘛。”

  杜衡适时的敲打了一下吴不畏,究竟这里不是办公室,周围有许多病人在的。

  一惊一乍的样子,会让病人觉得很不稳重。

  吴不畏很听话,面色一正。立马说道,“《脉经》有云,其脉伏坚,直上下者,以痉病属阳明里也。”

  说着照旧忍不住拍了一下脑袋,“面目红赤,出汗无尿,阳明证也,怎么就忘了呢。”

  杜衡呵呵笑了,宽慰一下吴不畏,“辩证不错,有进步,现在开方吧。”

  杜江傻眼了,他们说的自己完全听不懂啊,心中担忧愈甚,真以为自己得了什么大病,慌忙问道,“杜衡差不多得了,赶忙说我到底什么病。”

  “你慌个锤子,就是伤风,只不外伤风有点严重了。”

  “你别骗我啊,你们这又是太阳病,又是什么阳明的,这我可以前没听过,你别那我当傻子玩。”

  杜衡也是无奈,“不信我是吧,那你问飞哥,看我是不是骗你。”说着把旁边的杜飞给拉了过来。

  杜江也不管问了是不是掉杜衡的面子,还真的就直接问杜飞,“飞哥,我真是伤风?”

  杜飞点颔首,“你就是伤风,只是各人的说法差异。这么给你解释吧,通常所说的伤风伤寒包罗的规模大一点,用太阳病之类的称谓,只是分类更细,叫法差异。”

  听到这样的解释,杜江算是松了一口气。而杜衡关于这样的解释,也没有多说什么,虽然不够准确,但是意思到了就行。

  几人聊天没有打扰到吴不畏,他还在苦思冥想,最后照旧略带犹豫的说道,“开葛根汤。”

  杜衡没有说对错,只是说道“葛根可以治阳明,偏向是对的,但是头疼症状可治不了,所以头疼的情况怎么处置惩罚。”

  吴不畏再一次陷入缄默沉静,低着脑袋开始思索。

  这时身边的杜飞突然插话说道,“小衡,用麻黄汤行不行?”

  杜衡直接摇头。

  从这个回覆中就能听出,杜飞的水平还没有吴不畏的水平高。

  葛根汤虽说不能一剂见功,但是偏向、用药照旧正确的。可是这个症状用麻黄汤,那就是大错特错。

  上级医疗机构,对下级医疗,或者是下层医疗事情者,是有帮扶责任的。每年都应该组织人员,下沉到第一线事情一段时间,既可以解决下层的医疗问题,也能帮扶下层医疗事情者进步。

  不外杜衡他们卫生院,从来没有享受过上级医疗单元的帮扶。他们自己也没有对下层村医,做过这方面的帮扶。

  原因有许多,但最要害的,其实照旧一个懒字就能总结的。

  杜衡没有体现出不兴奋,或者是不耐烦,而是很认真的说道,“麻黄汤有一个作用,就是发汗。而杜江现在自己就是出汗无尿的状态,所以用麻黄汤则会汗出不能止,口渴不能解,势必变症,让病情越发庞大,”

  杜飞听杜衡说完,懊恼的锤了一下手,他怎么就没想到呢。

  光想着怎么治太阳病,用那些药,却把这么重要的症状给忽略了。

  头热,阳郁于上。太阳之脉循背上头,阳明之经上挟于口,病症在上。

  如果用麻黄汤发汗,汗出不止,更会加重病人小便不通的症状,病就往下走了。

  这不就是变症了嘛!

  唉!

  思虑不周!

  杜江知道自己确实伤风后,心里也不着急了,反而饶有兴趣的看着这一幕。

  不外这看下来,在稍微一对比,杜衡的水平比这两小我私家真的就横跨去许多。

  这两人苦思冥想出来的方子,杜衡随口就能指点,立马指出不足或者是错误的地方,这说明他们之间的差距真的有点大。

  有这样的人给自己看病,虽然有拿自己给徒弟练手的嫌疑,但是杜江却没有不满意,反而安下心来,踏踏实实的看热闹。

  原本已经检查完的人,天也不聊了,也全都围了过来。究竟这样的局面对他们来说,可不多见。看别人笑话,总是一件开心的事情。

  人聚过来的多了,当中的两位当事人压力也就变的大了,尤其是杜飞,额头居然都冒汗了。

  吴不畏还好说,究竟人家是学徒,出了错有杜衡给兜着,各人能接受。

  可他自己不行,他已经是一名给人看病的医生了,而且周围这些人,都是自己的客户,万一答不上,那就有点丢人了。

  不外也怪自己,闲的没事看热闹欠好吗,为什么自己嘴贱非要强出一头呢。

  吴不畏没有杜飞的心理运动多,他只是老老实实的想该怎么办。

  还别说,看的书多,终归是有用的,这不就让他从脑海里翻出来了一条。

  “师哥,我知道了,用白虎汤变方。”

  杜衡没有惊讶,这要是想不到,吴不畏回去之后又得抄书了。

  “说说看。”

  杜衡语气轻松,吴不畏却有了信心,朗声说道“用石膏、知母以泻其阳明之火邪。用柴胡、栀子以断其少阳之路径,用麦冬以清补其肺金之气,使火邪不能上逼。用茯苓引火下趋于膀胱,从小便而出,而太阳余邪尽随之而外泄。至于人参、甘草、竹叶不外取其和谐脏腑,所谓攻补兼施。”

  杜衡认同的点颔首,“解释清楚了那就开方吧。”

  “石膏(30g)知母(6g)麦冬(60g)。。。。。。栀子(3g)水煎服。一剂而头痛除,二剂而身热退,汗止而口亦不渴。”

  吴不畏的回覆很自信,这一点他相信不会堕落。

  杜衡没有说他,看到杜飞欲言又止的模样,便问道,“飞哥,你有什么想法?”

  杜飞犹豫了一下,他畏惧自己再一次说错。要是在说错,那可就真的颜面扫地了。

  “放心说啊飞哥,看病治疗,就要知无不言,群策群力。现在错了没关系,另有调停的时机,要是病人真的喝药接受治疗,那时候发现是错的,可就晚了。”

  说的也是,面子得有,这样学习的时机也得抓住不是,“杜江已经病了八九天了,身子有点虚。我觉得吴医生的开的方子太重,用清肃汤会比力好一点。”

  杜衡立马竖起个大拇指,对着杜飞使劲的晃晃,“到底是有经验的医生,考虑的真是周全。”

  说完看着吴不畏说道,“以后用药还得多思考,方子对差池症很重要,病人的身体能不能受得住,也是很重要的。”

  “我记下了师哥。”

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