宋乾闻言点了颔首道:“嗯,对啊,就是因为刘院长喜食辛辣、烟酒导致的结果,所以要用清热化痰的中药。”
说到此,宋乾放开刘龙胜:“好了,我们已经看了刘院长的舌头和舌苔,那接下来我们再来看一下这位大叔的舌头,看二者之间有什么区别。”
宋乾说着拿起压舌板,打开病人的口腔,将舌头充实袒露在众人的视野里。
宋乾稍作视察后,便让众人仔细分辨,片刻后道:“怎么样?觉察出二者的区别了吗?”
刘龙胜因为没有看到自己的舌头,没了对照物后,完全感受不到区别。
而一旁另外两个内科医生脸露茫然,基础就不知从何看起。
倒是一旁的刘宇,认真的寓目了病人舌苔后,脸露疑惑道:“宋老师,我怎么感受这病人的舌头比刘院长的舌头要大,周围另有不少的齿痕,刘院长的舌头要红一些,而他的舌头颜色看上去带点暗青色。”
宋乾闻言点了颔首道:“另有呢?”
“这病人舌头外貌湿滑,感受口水比力多。刘院长舌头上面偏干燥。”
“另有呢?”
刘宇有些尴尬得挠了挠头道:“看不出什么来了。”
“舌苔呢?舌苔有什么区别?”
“哦。”经宋乾一提醒,刘宇脸露名顿开状,哂笑道:“刘院长的舌苔黄腻,而这位病人的舌苔白,感受要比刘院长的舌苔要厚那么一点的感受。”
“嗯。另有吗?”
刘宇脸色微红,连连摇头道:“我实在是找不到什么了。”
宋乾淡淡一笑,指了指病人的舌头道:“你有没有注意到,病人舌头中部有一道裂纹,舌体中间属脾胃,对吧?”
“嗯。”
“结合整个舌象,这一道裂纹的意义是什么?”
刘宇闻言脸色一囧,一手挠着耳朵道:“不知道。”
宋乾闻言忍不住叹了口气,出言提醒道:“你不知道,还不知道赶忙把书拿过来,找到地方对照啊!”
刘宇闻言如释重负,好不容易松口气来。在宋乾连连逼问下,让刘宇有种心灵压抑的感受,感受整小我私家都要瓦解了。
就算是面对刘院长,刘宇都未曾有这种感受,这家伙太失常了,也不知道哪来的那么多问题要问,而且每每问出来的问题都是些要害性的、重要的问题。
刘宇快速想了一下,舌诊的内容是在《中医诊断学》上,快速的将书翻找出来,然后翻到舌诊那一部门,然后快速浏览了数遍后,好不容易在其中找到了裂纹舌的内容。
见识过了宋乾的厉害,朱娜对于宋乾的体现一点也不惊讶,而是很是认真的听着,虽然听得是稀里糊涂。
另外两名内科医生,感受像是在听天书一般,所以听了一会儿后,开始放飞自我,心思不知跑到九霄云外去了。
见刘宇被宋乾整的够惨了,一旁的谢清杉虽然不惧宋乾,却也心有戚戚然,他可不想被对方一而再再而三的重复提问,而且这些问题一个比一个刁钻,一个比一个难以应对。
尤其是想到适才自己出言不逊,屡屡挖苦对方,如果这家伙如果挟恨在心,当着众人的面问上几个问题,那老子的脸就没地儿搁了。
作为卫生院的院长,刘龙胜本能的想要离宋乾远点儿,心里跟谢清杉一般想法,可千万不要再将矛头瞄准自己了。如果要是这样的话,那以后在一众医生面前可就没得院长的威严了。
似乎是觉察出刘龙胜心中想法,宋乾压根儿就没有提问的想法,而是耐心的期待着刘宇的到来。
没过多久,刘宇好不容易姗姗来迟。
一见到刘宇泛起,刘龙胜忍不住长舒了口气。
一看到刘宇,宋乾忍不住笑道:“找到了吗?”
刘宇语带激动的道:“找到了,找到了。”
“那你说说看。”
“舌淡白胖嫩,舌边有齿痕再加上舌中间有裂纹,是脾虚湿侵。”
“嗯,脾虚湿侵该如何用药?”
“......”刘宇闻言怔了征,思虑了片刻道:“健脾祛湿?四君子汤可以吗?”
“嗯,不外提醒你一句,像这种脾虚湿侵的病人,一般都市有便溏,甚至有慢性腹泻,所以用药的时候要特别注意,以免加重腹泻的病情。”
刘宇闻言挠了挠头道:“宋老师,该如何制止?”
“四君子汤里的白术,不要用生的,最好用麸炒的,如果加用山药,最好也麸炒一下,而那些润肠通便的中药,尽量制止使用。”
“哦。”刘宇闻言若有所思的点了颔首道:“宋老师,这个病人还要加什么药吗?”
宋乾并未开口回覆刘宇,而是拿起压舌板打开病人的口腔,然后让病人舌头抵上腭,道:“你看到了什么?”
“舌底络脉曲张。”
“嗯,所以,这个病人需要活血化瘀。但是结合病人的实际情况,我建议给他加用补血活血的药物比力好。”
“你是说四物汤?”
“嗯,不外适才我提到了制止用润肠通便的中药,而四物汤里的当归是有润肠的功效,可以暂时先不用,换上活血补血、舒筋活络的鸡血藤,抑或是益气活血、通脉平喘的红景天,都是个不错的选择,另外,银杏叶也不错,它能活血化瘀、敛肺平喘。”
听完宋乾的讲述后,刘宇双眼放光,忍不住激动的“哇”了一声:“宋老师,你好厉害啊,例举的每一个活血药都兼顾了病人的相关方面,诸如补血、平喘、益气。”
宋乾闻言呵呵一笑道:“那必须的啊,你不能补血就用补血药物,活血药物就用活血药物,平喘药物就用平喘的,那一张处方下来,不知道要几十味药了。如果这样的话,那我们不是在治病,而是在卖药!更为重要的是,这样的处方没有一点技术含量,完全是在堆砌。”
“开处方就像一个将军排兵布阵一般,我们要利用好每一个药物的方方面面,从而用最少得药物,照顾到病人的种种病情。换而言之就是要做到甄繁就简。”
“啊?还要甄繁就简啊?”刘宇有些难以置信的看着宋乾道:“宋老师,光《中药学》里的那些药物的基本作用都记不住,你还要我利用药物的整体功效,兼顾病人的其他病情,是不是太强人所难了?”
宋乾闻言淡笑道:“实验都没去实验,自己就先怕起来了。其实中药看上去很乱,很难记,其实只要在临床用药历程中用心,其实也不难的。这个你自个儿慢慢体会吧。”
宋乾说着将自己的一些临床心得告诉了刘宇,直听得刘宇高声叫好。
看着刘宇一副心满意足的心情,刘龙胜就知道自己押宝压对了。他听不懂宋乾说了什么,但是刘宇这家伙是货真价实的中医身世,平时也没少看书,所以想要乱来刘宇,那是不行能的。
所以,宋乾肯定照旧有几把刷子的,否则不行能让刘宇心甘情愿的叫他“老师”。
换而言之,“老师”这两个字,就是刘宇对宋乾的一种肯定,一种尊重!
一念至此,刘龙胜不禁对宋乾升起无限遐想来,他决定不惜价钱也要将对方留下。
反观谢清杉,虽然他平常游手好闲,从来都不摸书本的,但几年大学的基础还在,判断对错的能力照旧有的,对于宋乾所讲的内容,照旧比力认可的。
不外,让谢清杉当众服软,那是绝对不行能的,那比杀了他还难受。虽然他嘴上不平气,但潜意识里早已对宋乾的学识钦佩至极。