刘龙胜重重的叹了一口气,勉强笑了笑道:“宋老弟,你就别谦虚了,太过的谦虚即是骄傲,不知道吗?”
宋乾闻言一囧,尴笑道:“哪有的事,你这是强词夺理。”
刘龙胜脸上笑容一敛,一脸认真道:“好了,哥哥我也不说这些没用的空话了。我冒昧的问一句,宋老弟,你能将这手绝活教给我吗?”
“绝活?”宋乾闻言愣了愣:“我这那算得上是绝活啊,书本上全都有。”
“是吗?我怎么不记得哪本书上有了?”
“《诊断学》上全都有,你回去找找肯定能找到。”
刘龙胜有些欠美意思道:“呵呵,书都不知道被我丢那个旮旯里去了,甚至有可能被我当成废品给卖了。就劳烦你给讲讲呗。”
“唉。”宋乾忍不住懊匚啪了一口气,现在他刚刚体会到“吃人嘴短”的感受了,幸亏对方要求并不外分,告诉他也无妨,当下道:“痰的颜色你总该有所了解吧?”
刘龙胜闻言凝神片刻,点了颔首道:“嗯,这个照旧知道一些的,有黄、白、清、铁锈色、砖红色、粉红色,另有血痰。性状可分为泡沫痰、果冻痰、脓痰,稀痰等,”
宋乾闻言边吃边笑着点了颔首道:“嗯,刘医生照旧不错的嘛。”
宋乾说着掏脱手机看了看时间,继续道:“刘医生您比我年纪大,临床经验肯定比我富厚,对于这些痰后面的临床意义,自然不用我再多重述了吧,在这里我们就不做讨论了。就说点跟你适才话题有关的吧。”
“嗯。”
“我不知道刘医生有没有注意,黄痰、果冻痰、砖红色痰,另有浓痰、白痰,病人在咳嗽的时候是不是很难咳出来,得费老鼻子劲才咳的那么一点点出来?”
刘龙胜闻言脸色一囧,一手挠着头道:“真欠美意思,我还真没有注意过这种情况。谁没事会去体贴这些没用的工具咯。”
宋乾闻言不行置否,呵呵一笑道:“清痰、泡沫痰、稀痰则很是容易咳出来,甚至有些病人一咳就停不下来,能吐满一个痰盂,你应该有见过吧?”
刘龙胜闻言如小鸡啄米般点了颔首道:“你说的这个吧,我在临床上倒见过不少,确实吐个不停,别说痰盂了,有些病人能把垃圾桶吐满呢!看上去恶心死了,嫌弃的很。幸亏我不用跟他们打交道,倒是护士......。”
一提到“护士”二字,刘龙胜马上将目光看向朱娜,一脸感同身受模样:“美女,你应该也碰到过吧?”
朱娜闻言笑着点了颔首:“嗯,在呼吸科的时候,我碰到过这种病人,是有蛮夸张的。不外看上去挺可怜的,病恹恹的。”
说到此处,朱娜识趣的打住,以她的眼光和临床经验,还没能力加入医生之间的讨论。
刘龙胜眉头微蹙,有些不解的看着宋乾道:“宋老弟,你说了那么多,还没教我绝活呢!”
宋乾闻言有些哭笑不得,心中暗自鄙夷起这个刘龙胜来,自己把话都说的这么清楚明白了,怎么照旧不开窍呢!
不外气归气,谈话还得继续,强行压住心中的怨愤,笑道:“我想问刘医生一句,你给这些痰多的病人用过氨溴索吗?”
“啊?”刘龙胜显然没料到宋乾有此一问,不禁有些错愕,说实话,在医院里原来就一大堆屁事,谁另有那份闲心去记这些有得没得的细节咯。
话题是自己提起来的,刘龙胜可不敢不回覆宋乾的问题,只得绞尽脑汁追念其时的治疗方案,凝神想了片刻后,有些不太确定的道:“我似乎记得其时给病人用过氨溴索,但是基本上没什么效果。”
“好吧。”宋乾很是无语了:“刘医生,那你肯定不记得有关咳黄痰、白痰、果冻痰的病人的病情咯。”
刘龙胜被宋乾的问话给问的很是无语,以至于他想快点结束这次谈话,但他终究照旧耐着性子,满脸堆笑道:“很歉仄,宋老弟,我对这些真没印象了。”
宋乾闻言轻叹一声,他对刘龙胜一问三不知的行为很是失望,甚至于很是反感,尤其是对病人体现出来的厌恶,完全就不是一个医生应有的态度,不管他有没有在病人面前表露心声。
“那......,那个,宋老弟,我都被你给整糊涂了,你能直面回覆我的问题吗?我就想知道,什么时候用氨溴索效果最好。”
宋乾懊匚啪了口气,已然没了跟对方兜圈子的心思,典型的“八窍通了七窍,只剩下一窍不通”,当下道:“痰液粘稠、咳痰困难的时候用,效果最好,可以说是立竿见影,氨溴索的说明书上写的明明白白。”
刘龙胜闻言总算是明白了怎么一回事,名顿开状,随即似乎意识到自己适才拙劣的体现,脸露尴尬之色:“原来是这么回事啊,谢谢宋老弟替我解惑。”
说完后,刘龙胜思索了片刻,又道:“宋老弟,如何判断一个病人痰液粘稠、咳痰困难呢?总不能让我站在一旁等着,待病人咳出痰后,再蹲在垃圾桶旁,去视察痰的颜色、形状吧?”
“听声。”
“怎么个听法?”
“适才你自己不是有过痰液粘稠、咳痰困难的经历吗?”
刘龙胜脸色一囧,尴笑道:“我就是一大老粗,哪会想到这些细枝末节啊。只知道难咳的要死,总感受喉咙壁粘着什么工具,总想把它咳出来。”
宋乾闻言笑着点了颔首道:“嗯,痰粘难咳就是你这般感受,咳嗽一般剧烈而频繁,咳嗽起来声音很大,咳嗽气息粗促,咳声嘎哑或重浊,经常能听到喉中有痰声,这种情况下,用氨溴索的效果就很是好。”
好不容易等到宋乾说重点,刘龙胜难掩心中兴奋,从公牍包里拿出纸笔,边记边道:“宋老弟,劳烦你讲慢点。哦,能再讲一遍吗?”
总算是弄到自己想要的资料,刘龙胜看上去一副心满意足模样,笑呵呵的收好纸笔。
朱娜坐在一旁,认真的听两人你一句我一句的讨论着,对于宋乾所说的一些内容照旧比力认可,但是对宋乾凭咳嗽声便能做出判断,持保留态度。
昨晚听爷爷说,许多几何搞中医的都是神棍,东拉西扯的能扯上一大堆,而且全都是虚无缥缈的工具,至于扯淡的水平,则看当事人的眼光和编排水平了。
所以,朱娜将宋乾归纳为神棍的一类,而且扯淡水平还相当不错,真真假假,假假真真,差点弄得她都误以为真了。
朱娜决定揭穿宋乾的真面目,让他尴尬:“宋医生,你说痰粘咳嗽只要用点氨溴索就可以了?”
宋乾闻言一愣,他没想到朱娜曲解了自己的意思了。当下笑道:“哪有的事,我只是说痰粘咳嗽加了氨溴索,治疗效果会好许多,至于抗生素等其他相关治疗,该上还得上。”
朱娜被回的无言以对,尤其是眼前另有个活生生的例子摆在眼前,不禁让她对爷爷的话发生了些许怀疑,不外也就是些许而已,最终照旧觉得爷爷说的有原理。
假的终究是假的,总会有破绽的。
朱娜并没有就此放弃,继续问道:“那痰多的咳嗽该怎么处置惩罚?”
“对哦,宋老弟,痰多咳嗽又该怎么治啊?”一听到朱娜提起,刘龙胜这才发现自己把如此重要的问题给忘了。
“辨证论治。黄痰、浓痰多,一般是实热证(阴虚火旺证是痰少而粘),治疗上面,抗生素消炎外加清热解毒、化痰止咳的中药、中成药,一般情况下,两三天收效不成问题。”