半晌。
中年大叔打完了电话,他快步走到陆晨身前。
“陆医生,我们同意做手术!你们先把病人推进手术室,我等会去一楼交钱。”
“好!我们马上部署手术!”
听到中年大叔的回覆,陆晨松了口气,将手术知情同意书再次递给他。
“手术的须要性我已经跟您说了,现在就是手术风险的问题,我还要跟您强调一遍。”
“冠脉造影是一个微创介入治疗,一般是在桡动脉处穿刺,将心导管送入心脏的血管,然后注入造影剂显影,显示血管是否狭窄以及狭窄的水平。”
“所以心脏造影常见的并发症,就是桡动脉穿刺的地方,可能会出血、血肿甚至有熏染的可能,还会有局麻药过敏、造影剂过敏,甚至导管将心脏血管戳破的风险……”
“叔,如果您认可这些风险,那你可以在同意手术的这一栏里签字。”
中年大叔仔细看了看手术知情同意书。
“你们手术的乐成率怎么样?”
陆晨沉声道:“冠脉造影属于微创手术,发生严重并发症几率很低。在京华心内科,每个月都有数百台介入手术,大部门都很乐成。”
“但是也会有个体发生意外,甚至猝死的病例,所以我们不会保证每个患者的手术乐成率。”
“因为一旦这种并发症发生您身上,那发生率就是100%。”
“好,你们京华二院是最京华市最好的医院,我相信你们!”
中年大叔拿起笔,“唰唰”两笔签下了自己的名字。
签完字,陆晨拿着知情同意书前往病房。
“李老师,眷属同意手术!”
“好,柳眉,备好除颤仪和抢救用药。”李瑶付托道,“果果,你和护士将患者护送到四楼CCU病房。”
“收到!”
病房中的众人都很意外。
凭据这个眷属的性格,一直都很犹豫,而且家里没钱,怎么突然间就同意手术了。
不外只要眷属同意手术,那么现在就是争分夺秒的时候!
“眷属,你过来资助推床!”
孙果果和柳眉将除颤仪、抢救药品盒放在病房上。
这时候中年大叔跑进屋,开始资助推床。
陆晨已经在联系后勤中心,让紧急电梯停在八楼候着。
众人将病房护送到了电梯口。
“陆晨陪着一起护送,其他人都回病房吧。”
李瑶点名陆晨陪送,其他人则返回病房。
……
八楼到四楼的距离很短,但是对于张灼烁来说,每一层楼都是生命的挑战。
电梯之中,陆晨、孙果果以及柳眉三人时时刻刻在关注张灼烁的生命体征。
畏惧他再次泛起室颤!
“儿子,你现在感受怎么样?能说话吗?”
中年大叔俯身凑到张灼烁耳旁。
张灼烁现在极为虚弱,徐徐睁开眼,又闭上。
“叔,现在病人需要休息,你就别打扰他了。”
孙果果在一旁提醒道。
中年大叔虽然心情焦急,但是也只能无奈所在颔首。
电梯徐徐下降。
“叮!”
到达四楼,陆晨三人皆是松了一口气。
CCU近在眼前,只要能将患者乐成送入CCU,即便患者再次发病,抢救乐成的概率也会大许多!
病床宁静停在CCU门口。
门口的保安大叔立刻刷卡开门,同时向CCU内高喊:
“来急诊病人了!”
因为已经事先见告了CCU,病房医生和护士很快就到位了。
孙果果马上和CCU医生进行病情交接。
而中年大叔也被另外的医生叫到一旁,再次交接病情风险,手术的须要性及风险。
临床上,重复向患者眷属交接风险,病情留有文书纪录,这一点极为重要。
交接完病情,陆晨三人的任务也就完成了。
三人相互看了一眼,相视一笑,如释重负。
“师弟,这眷属怎么突然就改变了主意啊?”
三人从楼梯走上八楼,孙果果奇怪地看向陆晨。
刚刚是陆晨在和眷属交接病情。
交接完之后,这中年大叔突然就同意了手术!
陆晨笑了笑。
“因为这个病人是我首诊的,其时我稍微了解他家的家庭情况……”
孙果果听完解释,不由得叹息一句。
“看来应该是他妈出钱了。师弟你还真细心,连病人的家庭情况都探询了。”
“我也是无意中听到了病人眷属说过。”陆晨道,“更况且患者这么年轻,如果有条件,他家人绝对不会放弃手术时机的。”
“嗯,现在只希望手术顺利吧。”
孙果果叹了口气。
都说钱不是万能,但是却可以解决大部门事情。
许多重大疾病,甚至都是靠着花钱,泯灭大量的医疗资源,才气获得更多的生还希望。
……
冠脉造影的手术时间很短,从血管穿刺到造影,在数十分钟内就可以完成。
不外,一些大手甚至可以将时间缩短在十分钟之内!
造影是准备阶段,造影之后的支架植入,才是最重要的步骤,花费的时间是造影的数倍。
判断罪犯血管,选择植入支架的位置、类型、数量,将支架乐成送入病变位置,这些都是需要花费大量的时间。
一台冠脉介入的手术时间,通常在一到两个小时左右。
碰上病变庞大的血管,或者患者病情较重,要用上IABP甚至ECMO的话,手术时间可能会更长。
陆晨一边帮患者治理转科手续,一边刷新着患者的手术纪录单。
检察实时的手术情况。
……
上午十一点半,快要下班的时候。
此时距离手术已经过了三个小时!
陆晨又一次刷新电脑手术纪录单的页面。
“有了,手术结束了!”
陆晨面色一喜,手术纪录单中已然泛起了患者的手术情况。
“手术纪录:患者今日于导管室行选择性冠状动脉造影术。取平卧位,通例消毒、铺巾,1%利多卡因局部麻醉,以Seldinger法穿刺右桡动脉,置入6F动脉鞘管。给予肝素5000u,硝酸甘油200ug后,沿鞘管送入6F 多功效造影导管划分至左、右冠开口,行选择性冠状动脉造影。”
“冠脉造影结果示:LM(左主干)未见明显狭窄,LAD(前降支)中远段可见约95%弥漫性狭窄,第一间隔支开口80-90%局限性狭窄,远端前向血流TIMI 3级;LCX(盘旋支)中段完全闭塞,远端前向血流TIMI 0级……”
“对LAD及LCX病变行PCI术……复查冠脉造影可见支架贴壁良好,无残余狭窄、内膜撕裂及血栓,远端前向血流TIMI 3级PCI术乐成;患者无不适主诉,无菌包扎,安返病房。”
手术很乐成!
而且看手术纪录,术中并没有再次发生室颤,历程顺利!
张灼烁的两根血管,LAD(前降支)及LCX(盘旋支),都有严重的闭塞,一共植入了三根国产药物涂层洗脱支架。
而此时,陆晨收到了来自系统的提示。
“恭喜,收到来自张灼烁的谢谢值+1!”
“恭喜,收到来自张军的谢谢值+1!”
上次的系统完成度是90%,那么这一次……
看向系统面板,系统完成度果真到达了100%!
在系统光幕的上方,泛起了一行文字。
“系统正式激活!”
“距离下一次升级,完成度0%!”
系统光幕中,从原本的空白一片,开始有了变化。