病人名叫刘萍,女,三十一岁。
凭据病历上的纪录,另有刘萍的自述,半年前,刘萍发现自己过了日子,月经没有来。
她以为是有身了。
欣喜的刘萍又耐心期待了一些时日,才去医院做了检查。
哪知在医院又是尿检,又是抽血化验,结果都是阴性,刘萍没有有身。
月经没来,既然不是有身,那就是生病了。
刘萍开始是在当地的县医院妇产科看的病。
医生做了一些妇科方面检查,又给了许多药,情况却并没有改善。
再厥后,刘萍听他人介绍,说是有一个村子里有一名老中医,是祖传治疗妇科疾病的圣手。
有许多人在那里脱离了疾病、如愿以偿。
刘萍去看了老中医,拿了不少不知是什么身分的中药,接连吃了三个多月。
只是经过这几个月的中药调治,刘萍不仅月经未恢复,气色变得更差外,皮肤也更差,精神欠好,人也明显瘦了。
感受事情不妥的刘萍,又来到市里的三甲医院,做了检查。
经过一番细致检查,市医院的妇科专家,诊断为继发性闭经。
原来有正常的月经,厥后月经没了,这就叫继发性闭经。
引发继发性闭经的病因,太多太庞大。
言特殊回忆到,正常月经的建设和维持,有赖于很是庞大的内排泄神经调治系统。
从下丘脑、垂体、卵巢开始,到子宫内膜等等,这些部位出了问题,都可能导致闭经。
另有些人是恒久精神压抑、紧张、忧虑、情况改变、太过劳累,甚至情感变化等等,也都有可能导致闭经。
有人是减肥减着减着,就闭经了。
有人是恒久剧烈运动,或者跳舞等,闭经了。
这看似有些天南地北,却是言特殊曾经在医学期刊上和杂志上看过的,实实在在发生的病例。
另有些人,是恒久吃一些药物导致的闭经,好比一些抗精神性疾病药物,另有一些降压药等。
市三甲医院的妇科医生,给刘萍找出的病因,是肝硬化导致的继发性闭经。
言特殊在脑海中,快速过滤和分析刘萍在他们那家市三甲医院做过的各项检查和化验数据。
她的种种检查和化验数据中,各项指标都正常,唯独肝功效转氨酶……不正常!
她这个肝功效转氨酶相关数据是ALT 80U/L,AST 78U/L。
这个数据,明显偏高。
后续的B超和CT检查,也确实证实,刘萍是得了肝硬化。
那位妇科专家给出了最后的诊断结论。
恒久服用身分不明的中药,导致肝损伤,继而引发肝硬化。
而肝硬化的病人,会导致许多激素水平的变化,尤其是灭活雌激素能力下降。
这会继发一系列内排泄问题,从而导致闭经。
言特殊在脑海中,把这位病人的就诊历程,另有医生的诊断历程,推导复盘了一遍。
这个历程,言特殊没发现多大的问题,那位医生的诊断也是有理有据,看上去相当完美。
只是如果事情到此结束,也就没他什么事了。
在后续的一两月的治疗中,刘萍的症状,并没有获得任何水平的改善。
凭据那位医生的诊断,如果是服用大量中药导致的肝损伤和肝硬化,在停用了中药,又经过这一两个月的针对性治疗过,刘萍的情况,应该有明显好转才是。
问题是,刘萍的情况,看上去越发糟糕了。
这让刘萍和她家人失去了对那位医生的信任,决定赶来滨海,托人找更厉害的医院和医生治疗。
言特殊推测,不是服用中药导致的肝硬化!
只是,究竟什么原因导致的呢?
凭据病历上纪录,刘萍不吸烟不喝酒,抽血化验结果也显示,她也不是乙肝和丙肝患者!
这就排除了我国患者导致肝硬化的最常见病因,病毒性肝炎、酒精性肝炎、胆汁淤积性肝炎。
或许是自身免疫性肝病?
或许是寄生虫导致的肝硬化?
有可能是布加综合征?
………………
开着车的王川,一直在暗自关注着言特殊。
他发现这个家伙,在看过手机上传过来的诸多图片后,双目就进入了一种散而无神的状态。
但是他的眉心,却不时有小小的皱纹蹙起。
王川明白,这个家伙是陷入了思考,明显是正在分析,他姐姐传给他的病人资料。
这一幕,让王川越发坚定了对言特殊的信心。
作为一只久经世事的老狐狸,他明显看得出,言非通常带着一些不安,随着他上车的。
究竟言自若惹下的那事,还没解决呢,而且王川又故弄玄虚,搞得云里雾里的。
言特殊心中不打鼓,那是不行能的。
但这个家伙,看到庞大的病例,就很快忘我的投入到了思考之中。
这讲明,这个小子是真的真的热爱医学。
没有比这发自内心的动力,更容易让一小我私家获得乐成,并取得令世人震惊的结果。
“天赋,另有源自内心的热爱,或许这就是这小子变得这么优秀的原因。”
王川在内心中感伤了一句,不自觉的把车速降低了一些,免得车辆颠簸打断了言特殊的思考。
没一会儿,王川听到了言特殊的声音响起。
“姐,你让那位同事转告下那位病人,让她最好是现在给我回个电话。”
“我有一些问题要问她。”
“什么问题?肝硬化有几率转化成肝癌,而肝癌是有家族遗传特征的。”
“在家族病史视察中,病人说她的姑姑在四十五岁时去世,死因是高烧。”
“这让我有些疑惑,想在电话里询问一下!”
言特殊挂了电话,发现车子行驶在高架桥上。
只是这行驶的偏向……
“王主任,我们要出城吗?”
王川轻声回道:“目的地在南郊的凤尾山,或许另有近一个小时的车程。”
“这时间,够你解决一个疑难杂症吗?”
言特殊实事求是的说:“现有的病情数据,还不足于让我得出准确的判断。”
“希望接下来的电话,让我获得足够的信息……”
耐心期待了十几分钟,言特殊终于等来了一个陌生的外省手机号码。
“言医生,我就是刘萍,你想知道啥啊?”
分辨着这口音浓重,又没有几多力气的普通话,言特殊徐徐的说:“刘女士,我像问一下,你姑姑简直切死亡原因!”
“我姑姑,她就是大冬天的脱衣服,得了重伤风,高烧了四十度,就烧死了。”
言特殊疑惑的问:“如今医疗这么发达,高烧即便到了四十度,也不应该啊?”
“医生,我们这里是乡下,看病不太方便的。”
“医生,我姑姑的去世,和我的病有关系吗?”
言特殊有些失望的说:“如果她确是因为高烧,治疗不实时而去世,那就没有关系。”
“如果是其他原因……”
言特殊加重了语气,又故意停顿了下。
他期待了也就十秒,刘萍的声音,再一次从手机中传了出来。
“医生,其实,其实吧,我姑姑在去世前,就得了神经病了……”
言特殊精神一震,打断道:“神经病?”
“都有什么症状?”
“爱睡觉,大叫大叫,那个还随地巨细便,另有不爱穿衣服。”
“她就是在大冬天,我们一个没看住,自己脱了衣服把自己冻伤风的。”
听到这,言特殊又问道:“在你姑姑精神变得不正常之前,她有没有在较长的时间内泛起乏力、食欲减退、黄疸也就是眼睛,面色发黄等症状?”
没一会儿,刘萍有气无力的声音,再次从手机中传出,“医生,其他的不清楚,但脸色很黄这一点,我是知道的。”
“医生,我姑姑这病,不会是……”
此时现在,言特殊已经心中有数了。
他组织了一下语言,说:“刘女士,我高度怀疑,你姑姑不是得了精神病,”
“她得了一种肝病,肝豆状核变性。”
言特殊又解释道:“肝豆状核变性是一种少见的遗传性疾病,由于某个基因的缺乏,导致患者体内铜代谢障碍。”
“它主要影响肝脏功效和神经系统功效。”
“铜沉积在肝脏,会导致肝硬化,沉积在大脑豆状核部位,会导致大脑功效障碍,造成精神异常、嗜睡、行为异常等体现。”
“刘女士,你很可能也得了这种病。”
通话里立时传来刘萍紧张不安的声音,“医生,我未来也会像我姑姑那样?”
言特殊慰藉道:“不会。”
“这个病是少数可以治疗的遗传性疾病之一,经过系统、正规地驱铜治疗,多数病人可以像正凡人一样生活和事情。”
言特殊提醒道:“刘女士,先不要来滨海了。再去你家乡的那家市三甲医院,做血清铜、肝铜测定,同时检查双眼有无KF环。”
手机中又传来刘萍着急的声音,“医生,医生,你说的,我听不懂啊。”
言特殊接着道:“我会给你发个短信,到时你给医生一看,他们就明白了。”
停顿了一下,言特殊又申饬道:“刘女士,以后再看医生,不要对医生隐瞒。”
“有什么,就说什么……”