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中医许阳

第一百二十五章 徐原的进步

中医许阳 唐甲甲 2661 2020-09-13 11:30:40

  许阳招了招手:“过来,给这两个患者诊治一下。”

  徐原心里马上一慌,这是老师不满意学渣在下面暗搓搓做作业,非要把学渣叫到讲台在黑板上做啊。

  “愣着干嘛,过来啊。”许阳又敦促一声。

  徐原这才硬着头皮走了过来。

  许阳则道:“这边有两个患者,你给他们诊治一下。”

  “啊……啊……好,好。”徐原只能允许。

  那两个患者,许阳已经跟他们交接过了,他们也愿意配合。

  徐原赶忙压下内心的紧张,开始问诊:“你好,你哪里不舒服啊?”

  这两人是一对中年伉俪,两人还挺开朗,丈夫哈哈笑了两声:“也没什么特别不舒服,就这近四五年时间吧。老是一受凉就咳嗽,也没此外不舒服,就单咳。”

  “每年都有得有个五六次吧,有些时候吃药能好,有些时候吃药也欠好,过段时间又好了,厥后又犯了。各人都说这里的中医水平好,所以我老婆就让我来看看。”

  徐原马上感应心中极重。咳嗽,医生之对头啊。

  坐在后面的宋强也抬头看了过来,露出了思索之色。

  徐原又问:“之前有做过检查吗?检查陈诉带了吗?”

  坐着的许阳斜眼看了过来。

  “额……”徐原立刻话锋一转:“那个,带了也不用拿出来了。我们继续……”

  他又开始询问起了病情,越问心中越没底,然后也看了看前医的用药,心中照旧未能知晓病机。

  “看看舌头。”徐原对患者说。

  男患者把舌头伸出来。

  徐原皱眉看了看,舌淡红,苔薄白,也不明显啊。

  “诊个脉吧。”徐原这次诊脉格外仔细。

  这会儿也没新病人过来,许阳趁着这个间隙,开始看起了医书。

  过了半晌,徐原有些犹豫地在本子上写下辩证结果。然后他又问患者妻子,也就是女患者:“你好,你哪里不舒服啊?”

  女患者说:“哦,我是月经病,就是每个月例假都市推迟,而且量很少。听说这里治妇科很厉害,就过来治一治。”

  徐原点了颔首,量少还推迟,是气血虚弱所致吗?照旧寒邪凝滞?

  她老公又道:“你不还老是说后脊背发凉吗?”

  女患者颔首:“对,一直都觉得后脊背很冰凉。”

  徐原皱起了眉,后背恶寒,他想到了《伤寒论》。

  “少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。”

  “伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。”

  徐原又开始询问起来,然后也加上了脉诊和舌诊,最后才在纸上写好自己的辩证结论。

  “许老师,我好了。”徐原有些心里没底地跟许阳说。

  许阳也没看他的纸条,就问:“患者什么情况啊?”

  徐原咽了咽口水,道:“这个,男病人是遇凉而咳嗽,干咳,其他症状不明显。舌象也不甚明显,再诊其脉,为一息四至,从容缓和,不疾不徐,应是缓脉。”

  “那个……缓脉多主风与湿,如外感中风,风湿痹痛。也可主脾虚,嗝逆反胃……只是正凡人也会泛起缓脉……嗯……”

  徐原有些说不下去了。

  那病人两伉俪相互看了看,这么庞大吗?

  宋强也一脸懵。

  许阳露出了微微笑意,当初他在医术练习室里面随着梁老学了很久的四季平脉,只有学会诊平人之脉,才气学会诊病脉。

  许阳道:“《景岳全书》曰‘缓脉有阴有阳,其义有三,凡从容缓和,浮沉得中者,此是平人之正脉。’脉有浮中沉三候,中者的缓脉才可以是正凡人的脉象。”

  徐原陷入了思索。

  许阳又提醒了他一句:“除了整体的脉象,更应该注意寸关尺三部各自的脉象,诊脉需要细致。”

  “哦!”徐原突然叫了一声。

  “嚯,你吓我一跳!”男患者被吓一哆嗦。

  徐原立刻惊喜道:“我知道了,《金匮要略》曾曰‘寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚。’患者脉象是缓脉,尤以右手尺部不足,右手尺部对应命门,此乃命门火衰,肾阳虚所致咳嗽。”

  许阳嘴角稍稍弯起,他微微颔首。

  宋强也听得一脸讶异,似乎这年轻人真的找到了病机诶!

  而男患者其时一懵:“啥,我肾虚了?”

  他老婆深以为然所在了颔首,还瞥了他一眼。

  许阳则说:“别老把肾虚跟那方面等同起来,不完全一样的。小孩子还会肾虚呢。”

  听到这话,她老公立刻把腰杆挺起来了。对嘛,纷歧样的!

  徐原获得了许阳的肯定,一下子就有些激动了:“那……应当以桂附地黄丸主之,是吗?”

  许阳点了颔首:“没错,那这位女同志呢?”

  徐原又陷入了思索,嘴里还在轻轻念着:“月经病,量少,后期,背部恶寒,附子汤?照旧白虎加人参汤?阴证照旧阳证啊……”

  许阳看了看徐原,这个病人也很巧妙,因为背部恶寒之症,在伤寒里面泛起过,但是治疗方案却完全纷歧样,附子汤是治寒的,而白虎加人参汤却是治热的。

  这可以是完全相反的两个病机,寒属于阴,热属于阳,病机完全相反,但是它体现出来的症状却是一样的,这就是在迷惑医生。

  现在就要看徐原能不能突破重重迷雾了。

  “嘶……”徐原还在琢磨呢。

  那匹俦中的老公则是问:“许医生,能不能先把药给我开了啊。”

  徐原下意识抬了抬头,看向了男患者,他脑子马上灵光一闪:“哦!”

  “嚯!你又吓我一跳。”男患者都急了!

  可徐原却没有管那么多,他兴奋地说道:“我知道了,患者的脉象也是缓脉,而且也是右尺不足,也是一样的命门火衰,肾阳虚,也是以桂附地黄丸主之。”

  许阳终于笑了。

  女患者懵了:“我也吃这个药啊?”

  男患者也问:“我们俩的病完全纷歧样,药是吃一样的啊?”

  许阳则是笑了笑,道:“这才是中医,别看你们的症状完全纷歧样,病名也纷歧样。但是你们的病机是一样的,这就是中医里面的证,症差异而证同,自然舍症从证。”

  “所以有些时候完全差异的两个病,但我们用一种药。完全一模一样的症状,我们却用两种药,这就是中医的辩证论治。”

  “症状是会骗人的,不能见症治症。一定要突破重重迷雾,直达病机泉源,找到它你就能解决它。一旦外面的症状和其他几诊不清晰不明确,那脉诊就能做为凭据了。”

  “所以诊脉之时,怎么细致都不会为过的。我们医生要做的,就是要尽量淘汰误诊,要用实实在在的疗效取信于病人。”

  徐原深深所在头,他知道这是许阳说给他听的,他道:“许老师,我记下了。”

  许阳又对徐原道:“《张氏医通》上也有背恶寒的相关纪录总结,等会儿回去之后,记得去阅读一下。”

  “是。”徐原沉声允许,自己这家庭作业真多啊,抄两本书不算,还得看书。不外他照旧蛮兴奋的,至少这两个病人是他用纯中医手段辩证出来的。

  而且这两人的病机藏得很深啊,可他照旧突破了重重迷雾,抓住了狡猾病机。这种成就感,太爽了!

  许阳也站了起来,他指了指自己电脑,说道:“前面的病例,你一个个对照下来,看看你辩证是否正确,错在哪里,一个个标注出来。”

  “啊?”兴奋的徐原脸色马上一垮,得,学渣照旧免不了对答案这一关。

  ……

  宋强在后面看的有点嘴里发干,自从许阳突然变厉害之后,他连斗田主都不玩了。以前是理直气壮地玩,现在心虚啊。

  尤其许阳现在都开始带中医院的徒弟了,而且徒弟都这么厉害了,宋强更不自在了……

  想了半晌,他终于暗搓搓地找了几个老客户,给他们发了微信:“老板,今天做保健要伐?有优惠哦。”

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