翌日,清晨。
钟华和曹德华开着车去车站接何教授。
“哈哈……何教授,接待您来指导事情呀,这次又要辛苦您了。”
钟华和曹德华都迎了上去。
何东军教授是省中医院的大专家,也是南中医大学的教授。跟他们中医院有相助协议的,他每个月都市来坐诊几天。
何东军教授六十多岁了,很是精神,也很是儒雅,他微微笑着,跟两人握手,他道:“不用客气。”
曹德华忙道:“您请,您请。”
他们把何教授请到了车里,然后开车往中医院赶去。
两人在车上,跟何教授说了病人的病情,也请何教授一同去会诊几个棘手的病人,何教授欣然应允。
到了医院。
齐主任也在那边等着了。
一群中医早在大门口候着了。
何教授到了门口,掌声顿起。
然后一群人蜂拥在何教授身后,声势赫赫地往住院部走,省里来的大专家照旧很有派头的。
患者一家也很惊喜了,他们也没想到居然有省里来的大专家给他们治病。
何东军教授来到了患者床头,态度很是温和,询问起了病情,又看了看舌象。
他对后面随着的一群中医说道:“患者舌红,中根燥干,这提示了什么呢,患者胃液干枯,所以胃气不降,不停呕吐,诊治时候一定要注意这一点。”
后面围着的一群中医跟小学生似的,拿笔仔细纪录下来。
何东军教授又诊了脉,他说:“患者脉大,按之而散。这位病人是气虚而导致的肠梗阻,可不能一概而论以实热论处啊,一定要学会辩证。”
“这个西医手术之后,患者肯定会气血虚弱的。你们要注意到这一点,以后在配合西医手术之时,一定要做到术前术后的补气血事情,这样术后,恢复起来很快,也不容易留下麻烦,预后会比原先好许多。”
其他人又赶忙记条记。
齐主任也认真所在了颔首,像他们做惯了临床的人就会发现,在手术前后让中医加入进来,那预后就是会好许多。
何东军站了起来,背着手,继续道:“那么我们说啊,治一切痞塞不通,都在于治气。三焦之气的枢纽在哪儿,在脾胃,脾宜升则健,胃宜降则和。治气之要,在于升脾降胃。”
“这位患者是典型的气机逆乱,上不得入,下不得出,而至关格。这就是导致他肠梗阻的原因。那我们应该怎么治啊?”
何东军看了看后面的一群年轻中医。
各人都有点不敢说,你看看我,我看看你。
何教授是大学教授,他勉励道:“没事儿,斗胆点说嘛。”
徐原壮着胆子道:“理应益气降逆,增液行气。”
何教授夸奖道:“哎,这个年轻人不错啊,很快就找到治疗思路了。”
钟华瞥了一眼徐原,这不是昨天许阳的原话吗?
徐原马上有些飘,这种看过答案再去回覆问题的感受,好爽呀!
其他小中医也都看了看徐原。
何东军又问:“那么用药的思路应该是怎么样的啊?”
小中医们你看看我,我看看你。
何东军又点名徐原:“来,这位同学,你再说说。”
徐原又弱弱道:“治疗这种关格大症,必须要用扫荡攻坚之药,而且必须要气药挂帅。”
“哎!不错。”何东军眼神中马上充满了赞赏。
钟华和曹德华都一脸嫌弃地看着徐原。
齐主任也是一脸离奇。
何东军还问:“小伙子,你叫什么名字呀?”
徐原心脏立刻扑通扑通在跳:“我……我叫徐原。”
何东军点颔首:“徐原,不错,那如果让你来开方子,你会怎么开?”
“额……”徐原露出了一丝尴尬之色。
曹德华看向了徐原,这小子不会要把许阳的方子背出来吧?
见徐原不敢说,何东军就像是在上课一样勉励道:“说说嘛,斗胆一点,医学就是要交流的,不要怕说错,说错了然后再纠正,其实这就是进步。斗胆一点,说吧。”
其他人都看着徐原。
小中医们也都看着这家伙,就这么一会儿,徐原都装了两个逼了,他还能再装下去吗?
徐原咽了咽口水,左看看,右看看,试探地说道:“生芪90g,红参20g(另炖),生地30g,元参60g,麦冬90g,厚朴30g,沉香、木香各5g(磨汁对入),赭石粉50g,莱菔子30g(生熟各半),姜汁10毫升对入。”
曹德华翻了个白眼,这货还真把许阳的方子给背出来了。
中医们纷纷面面相觑,这剂量稍微大了一些了吧?患者这么虚了,如此破气行滞可以吗?
钟华也是一脸腻歪。
何东军初时脸上还保持着和善的笑容,但是他越听眉头越皱,到最后,徐原背完了,他照旧一言不发,神色有些凝重。
过了稍顷,他抬头道:“你把方子写下来,我再看看。”
还不等徐原动手呢,钟华直接把手上的纸条递给了何东军。
“已经写好方子了?”何东军接过来仔细斟酌,他越看越是惊讶,他对旁边站着的钟华道:“妙啊!这方子的配伍极其合理,很是巧妙,简直是丝丝入扣啊。”
“你看看,患者本就是气虚失运才窒塞不通,所以才该塞因塞用,重用参芪大补元气,思路是很正确的。”
“而且妙就妙在还加入了少量的木香和沉香磨汁对入,更助大气流传。我们不只是要单纯补气,患者是气机逆乱,大气康健流传了,收效才会快。”
“而且你看看患者胃气不降,他加了赭石和厚朴来降胃逆。但是患者是胃液干枯,单纯降是降不下来的,所以他这方子里还藏着一份大剂的增液汤!以图增液行舟啊!”
“患者是肠粘连不全梗阻,上气不入,下气不通,关格大症。那肯定是需要破滞开结的,单纯的补气收效肯定是不佳的。”
“你看他又用了莱菔子,什么是莱菔子,这是白萝卜成熟后的种子啊。白萝卜生食则噫气打嗝,升气宽胸,上焦先通。熟食则转矢气,肠鸣辘辘,下气极速,通利二便,中下二气可通。”
“莱菔子与萝卜同性,而他巧妙地用了生熟各半,以图迅速通理三焦气机,究竟现在患者上下皆病嘛,妙哉妙哉!”
徐原被夸得脸都红了。
其他人都“哇”的这样看着徐原。
钟华则是疑惑地问:“可是何教授,这个剂量难道没有太大吗?您看患者现在极其虚弱,动则气喘,连坐起来都气喘啊。
“此时不应大补或者大泻,尤其他的剂量还这么大。恐怕患者此时难以蒙受莱菔子如此攻伐开破,难道不应徐徐图之吗?”
何东军摆了摆手:“哎!虽说莱菔子通利下焦,速度极快,有推墙倒壁之功。但是你要知道,莱菔子自己就不易伤正,适适用于老年人或者体虚之人。”
“这个患者苦病良久,极其体虚,简直不宜强行攻伐开破,否则极易生变。但是你看看他开的参芪剂量。你以为他参芪用这么大的剂量就只是为了补气?”
“差池,此方妙就妙在他用了比力大剂量的莱菔子,但是却用了更大剂量参芪来统领它,以至于让它有推墙倒壁之特长,又克制其开破之毛病。确实很妙啊!”
钟华和曹德华终于听明白了,可听完之后,两人都有些尴尬了。
何东军拿着方子继续赞美道:“此方看似用量不小,看似患者不受开破攻伐,但是其中配伍却是丝丝入扣,而且是增无可增,减无可减,剂量也是极为巧妙的。”
“益气降逆,增水行舟,开破而不伤正,反而扶正理气。太妙了,此方一下,三焦之气当迅速恢复,冲决窒塞,所以应当是会效如桴鼓,诸症立愈啊。”
其他小中医们也都震惊地看着徐原,卧槽,这货什么时候这么牛了?居然被何教授这一顿爆夸!
何东军有些叹服地抬起头看着徐原,眼中充满了震惊和欣赏:“小伙子,你叫徐原是吧?少年老成啊!年纪轻轻,遣方用药的水平竟然如此之高,简直让我叹为观止!你师从何人啊?可是中医世家身世啊?”
徐原脸都憋红了。