后世的刘明达教授去过许阳他们中医大学开讲座。
那个热闹啊,能坐两千人的大礼堂被他们中医学生坐的满满当当的,过道上都是人,许阳就坐在过道上,连上去请教的时机都没有。
不外听刘明达教授的一次讲座,真是获益匪浅啊。
有这么多官方头衔的中医专家,大多都是研究中医或者中医药的学者,他并纷歧定会治病。但是刘明达教授可纷歧样,他真正的临床各人。
中医界人士都说刘明达教授是年纪不够,所以现在只能评全国名中医。
等再过些年,他肯定能得官方给中医最高的荣誉称谓了,三部委联合发表的每四年举办一届的,每一届只选三十人的“国医大师”。
许阳怎么也没想到这么一个牛到天上去的人物,现在居然就坐在自己身边,还跟自己成为了同期医生?
其实许阳没想到的是,他刚刚还干了一件更牛逼的事情。
刘明达也有点懵,他也不知道为什么许阳老是盯着他看。
钱老对许阳道:“许阳同志,跟我过来吧,我们要开始诊治了。”
“是。”许阳忙允许一声,跟上了钱老。出聚会会议室前,他还心有余悸地转头看了一眼刘明达。
哎?为什么是心有余悸?
……
路上,钱老走在前面,许阳跟在后面,他手揣在口袋里面一直在掐自己的肉,要不是疼痛实时反馈到他脑子里面,他还真以为自己是在幻觉中。
可眼前的一切都在告诉他,这就是真的!
他身上器官所感受到的一切,都在告诉他,这就是真的!
许阳心慢慢定了下来,而惊喜也在迅速充斥着他整个心脏。
钱老在前面慢慢走着,钱老现在也八十二了,身体不如原来了,他走路速度并不快。他想了想,停下脚步问道:“许阳,你的理论基础怎么样?”
“还……行……”许阳稍稍犹豫了一下,他也就理论还行了。
钱老微微颔首:“那我考考你,你知道妇人月经发生的机理吗?”
许阳赶忙振奋一下精神,道:“《素问.上古天真论》云:‘女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。’”
“因此,月经的发生是因为肾气盛,天癸至,任脉通,太冲脉盛,脏腑、气血、经络协调作用于胞宫,胞宫则定期藏泄,因此有月事。”
钱老又问:“作甚太冲脉,作甚任脉?”
许阳回道:“太冲脉即冲脉,冲为血海,起于胞中,上至于头,与诸阳经相通,下至于足,与足三阴经相会,且与足阳明胃经交汇于气街穴,与足少阴肾经相并,为十二经气血汇聚之要冲,能广聚脏腑气血,下注胞宫,化为月经,是月经之本。”
“任脉为阴脉之海,亦是起于胞中,主一身之阴,总司人体精、血、津、液,为人体任养之本而主胞胎。只有任脉之气通,胞宫才得以阴精充养,经孕如常。”
钱老也稍稍松了一口气,他又问:“若是妇人血证,崩漏急症当以何方治之?”
许阳答道:“常用方有独参汤,生脉散,清热固经汤,失笑散,举元散,胶艾汤等等,若治急症,当武迫切煎,随煎随服,以防患者亡血厥脱。治病须先辩证,若气虚则重用参芪,以补气固摄血液。”
“若血虚,则加阿胶、阿骨胶、旱莲草等养血止血;若是血热则加仙鹤草、茜草、大蓟、地榆凉血止血;若是血寒者,则加艾叶炭、炮姜、补骨脂温经止血。”
“血瘀者,则加蒲黄、血竭、益母草、三七祛瘀止血;若是出血量多者则宜加煅龙骨、煅牡蛎、海螵鞘、赤石脂固涩止血。”
“且,救急之法,最快不外针刺。可针刺子宫、三阴交、断红、中极、血海、太溪、关元、阴陵泉等穴止血。取耳针:取子宫、卵巢、肾上腺、心、肝、脾等穴,留针十五至二十分钟。”
说完之后,许阳徐徐吐出一口气,理论他照旧很熟练的,若是让他上临床,除非是那种简朴明确的单一病症,若是庞大的合病,他能就地跪在这儿。
钱老微微颔首,他原本还以为许阳基础差的不得了,现在看看照旧可以的嘛。哪儿就是最短的一块板了,这小子是谦虚吗?他浅笑点颔首:“理论基础还算扎实。”
“嗯……比刘明达强一点……”钱老又增补了这么一句。
许阳马上不走了。
钱老往前走了两步,见许阳没跟上来,他疑惑地转过头,却见许阳怔在原地,不停地往体内吸气。
钱老大惑不解:“许阳,你这是在干什么?”
许阳道:“缓一缓,感受有点膨胀……”
“啊?”钱老一愣,然后他摇摇头:“赶忙跟上来吧。”
“是。”
钱老觉得这个新来的年轻医生有点奇奇怪怪的,他摇了摇头,带着许阳进了诊室。
钱老在椅子上坐了下来,对许阳道:“搬条凳子坐我旁边,一会儿你先诊断。”
“是。”许阳听话地去搬了条凳子过来,坐在了钱老旁边。
很快,就有患者敲门了。
“请进。”
一个女患者捂着肚子就进来了。
钱老提醒许阳:“妇人病的诊治,一定要清楚心脾肝肾与冲任二脉和胞宫的关系,除了四诊辩证之外,也要注意经、带、乳、产、孕等情况,尤要注意四诊合参,不行偏废。坐吧,开始吧。”
女患者走进来,坐在了老式木桌的前面。
许阳有些紧张。
这个女患者是来治痛经的。
他一边询问,一边纪录患者的情况“21岁,未婚,诊见心烦,急躁,恶心欲吐,口干,经前小腹胀痛,连带腰部酸痛,经血滞涩不畅有紫玄色血块,血块下后痛稍减,乳胀疼胸协涨闷疼痛。”
许阳对女患者道:“伸出舌头我看一下,舌头翘上去。”
许阳有些疑惑,皱起了眉头,在病案上纪录:“舌质红?”
许阳点颔首,松了一口气,还好是单一病症,他对钱老道:“应该气滞血瘀,舌质应该是红,证见肝郁,肝郁则气滞,少腹胀痛亦是气滞所致,经前疼痛多为实证。患者心烦急躁,应是肝郁化火,上扰清明。且怒气横逆犯胃,致肝胃反面,胃气上逆,所以有恶心欲吐之症。”
“且乳部的头系于肝,房系与胃,乳部胸部经期胀痛,亦是肝郁气滞导致的。气滞而血瘀,不通则痛,瘀阻冲任,经血不畅,故经血滞涩且有紫玄色血块。亦导致小腹胀痛,连累腰部酸痛,血块落下痛减。”
“《傅青主女科》云:‘经欲行而肝不应,则抑拂其气而痛生。’证有虚实,气滞为实证,实则泻之,应当疏肝解郁,气机通达,自然诸症皆消……”
钱老看他,皱眉道:“完了?”
许阳心中惴惴:“完了吧?”
钱老问:“脉诊呢,病是在表照旧在里啊?好家伙,四诊合参,你把最重要的脉诊给忘了?你倒是真不怕辩证错了!”
许阳嗫嚅道:“我没忘……”
钱老道:“那你倒是诊脉啊。”
许阳一脸悻悻然,硬着头皮对女患者道:“手伸出,我诊一下脉。”
女患者伸手。
许阳定好寸关尺三部,开始诊起脉来。
半晌后,钱老问道:“怎么样?”
“嘶……”许阳硬着头皮道:“跳的蛮有力。”
听到这话,钱老差点没坐稳,忍不住吐槽道:“你这脉诊跟弹棉花的学的?”