“让一让!让一让!”
张大路一马当先冲进了急诊室,苏朔和杜筱楠则在后面搀扶着已经神志模糊的中年人。
急诊科的值班医生很快赶来,看见没带口罩的杜筱楠,他明显愣了一下。
但再看见一直吐血的中年人,他瞬间就懂了。
“把抢救车推过来!抢救!立刻抢救!”
急诊科的护士们以最快速度替中年人接上了心电监护,而且开放了两条静脉通路。
“血压76/44mmhg,心率127次/分!!!”
生命体征已经跌破正常值,在场的医护人员自然明白这意味这着么。
“病人已经失血性休克了!”
杜筱楠连白大褂都来不及换,直接对着值班医生喊道:
“建设静脉通道,快速扩容!”
“联系血库,我要悬浮红,越多越好!”
“生长抑素、特利加压素、艾斯奥美拉挫走10ml/h给他泵入。”
“止血三联、卡络磺……”
“速度要快,病人出血量已经凌驾1000ml了!”
临床上将短时间内消化道出血凌驾1000ml称为消化道大出血,要知道一个正常的成年人全身的血液也不外4000ml,骤然失去了全身四分之一的鲜血,病人的严重水平显而易见。
苏朔这时候也开口道:“出血量太大了,完全靠内科止血不行,必须要止住血!”
急诊科此时已经和熏染科通过气了,中年男人正是他们的病人,诊断为肝硬化失代偿期,出血的原因自然就是门静脉高压而导致的食管胃底静脉曲张大出血。
这和苏朔现场的判断完全一致。
简朴来说,如果将中年人消化道上的静脉比作气球,由于肝硬化导致的门静脉高压,致使气球长时间太过胀大,失去弹性,球壁也变得极为脆弱。
一旦因为种种因素泛起缺口,高压将推动血液急速喷出。
这种情况下,单纯指望通过补液和止血手段,而不限制出血点,那么结果只会有一种。
出血的速度,永远会比增补的快,血压一旦拉不住,病人瞬间就会缺血死亡!
“科室里有三腔二囊管吗?”苏朔高声的喊道,此时的急诊室已经乱成了一锅粥,如果不高声喊出来,基础没有人会听到。
值班医生认出了苏朔,虽然对方名义上只是一名实习医生,但这段时间以来所创下的结果,早已经成了急诊科的传奇。因此他并没有轻视苏朔的意思,积极的回应道:
“有的,但我没用过啊,科室很少会用到这个。刚刚联系了熏染科的老总,他们也在抢救,现在过不来!”
杜筱楠皱了皱眉:“我以前用过,赶忙拿出来,病人还在一直吐血,必须先把血止住!”
很快三腔二囊管就被送到了杜筱楠的手中,然而置管的历程却异常艰难。
“病人躁动的太厉害了,基础没法配合置管!”
值班医生急的满头大汗,旁边的监护仪上,刚刚丈量出来的血压又下降了一些。
70/41mmhg
显而易见,在肉眼难以视察到的消化道内,大出血仍然在汹涌进行中。
“必须要把血止住啊!”
由于抢救紧迫,杜筱楠没有时间去找口罩戴上,甚至连白大褂都来不及换,浅蓝色短T上不知道什么时候沾上了不少的血迹。
不外她基础没时光考虑这些,此时她白皙幼齿的小脸蛋胀的通红,眼睛则死死的盯着病人不停痛苦摇摆的头颈,手上的三腔二囊管才顺着病人的鼻腔塞进去了三分之一,却已经完全没法深入了。
在场的众人看到病人的心情,脸上都露出了不忍的神色。
“实在是太痛苦了……”
大拇指粗细的硬质橡胶管,要从病人的鼻腔开始向下,一路到达出血的食管、胃底。
病人原来就因为出血而极端的痛苦,此时还要经历特别的呕吐反射、食管刺激、呼吸困难……
这也是为什么许多不懂医的人,看到如此画面会发出一个疑问:医生们到底是在救他,照旧在害他?
杜筱楠此时已经进入了一种进退两难的田地,三腔二囊管完全无法置入,可如果现在就放弃,病人必死无疑。
即即是大魔王本尊,杜筱楠此时的内心也开始张皇了起来。
而就在杜筱楠陷入无助的时候,一只温暖的手掌坚定的按在了她娇弱的肩膀上。
“你先休息,我来试试。”
杜筱楠转头,看到了一脸正色的苏朔,眼神炯炯的看着自己。
“人渣,别碰我!”杜筱楠毫无波涛的抖了抖肩膀,甩开了苏朔的手。
灰溜溜的收回手掌,苏朔略显尴尬的搓了搓手:
“咳咳,筱楠医生让个位置吧,你这么硬来也不是法子,换我来试试吧。”
对于这个提议,杜筱楠倒是没有意见,一个转身便让开了位置。
众人看到苏朔竟然接替了杜筱楠,都有些惊讶。
在他们的印象中,苏朔应该只是在肌腱缝合方面很有天赋,难道他还会使用三腔二囊管?
一个实习生,为什么明白工具能这么多?
而且不光懂,还能如此精。
就连杜魔王都解决不了的问题,他都想要实验解决吗?
但岂论如何,众人照旧向他投向了期待的目光。
“一定要加油啊,能不能救回这个病人,就看你的了!”
接替了杜筱楠的位置,苏朔看着虽然已经意识模糊,但依然心情痛苦的病人,心里照旧生出了一丝不忍,小声嘟囔道:
“老哥,你忍着点,这是在救你命,扛已往了就好了。”
大量的出血,血容量极速降低,虽然已经给予了扩容和止血治疗,但病人照旧进入了失血性休克的初期。
意识陷入了更深条理的模糊状态,但当感受到苏朔拿着管子靠近时,他仍然本能的偏头抗拒,可想而知三腔二囊管给他带来的痛苦有何等大。
临床上的操作,只要涉及到侵入,一般都市对病人造成疼痛。
而降低疼痛的要害,在于医生。
手法娴熟。
解剖理解深刻。
方案选择恰当合理。
可以这么说,一名优秀的医生,一定掌握着相当不错的无痛技术。
这是经验的积累,医术的体现,同时也是考量医者仁心的重要标尺。
而在某些要害的特殊时刻,无痛技术还能救命!
就好比现在!
【无痛技术卡激活】
脑海中系统的音效响起,苏朔深吸了一口气,继续杜筱楠未能完成的置管事情。
奇怪的是,在杜筱楠手里寸步难进的管子,到了苏朔的手里却如同一条滑蛇一般,主动的朝着病人的食管内穿行。
病人的心情依旧痛苦,但远远没有之前那样抗拒,头颈微微的晃动也被苏朔牢牢地牢固住了。
眼看着剩下的三分之二的管子,很快便被苏朔送了进去,历程险些没有任何阻碍,就如同德芙巧克力一般丝滑。
苏朔干的满头大汗,转头一看,一群人就像在动物园看猴一样看着自己,气的他白眼只翻道:
“快来打气上牵引,都愣在那儿干嘛呢!?想累死我啊!”
看呆了的众人这才名顿开,平静了片刻的急诊科马上又忙乱了起来。
忙碌许久的杜筱楠此时终于可以找把椅子坐下来了,额头的碎发险些完全被汗水打湿,已经连续事情凌驾十个小时的她,甚至感受有些喘不上气来。
不外看到三腔二囊管乐成置入,病人的血压开始稳定时,她照旧欣慰的笑了笑。
而当她偏头看到正在骂街的苏朔时,她又忍不住皱了皱可爱的小鼻子。
“人渣……还挺厉害的……”