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期待下一季晴天

第十一节:逆光

期待下一季晴天 季葳蕤 9088 2020-02-04 10:12:55

  2020年的春天,在鄂城各家医院,每天都在发生着种种变化。

  这种变化不仅是我们普通人在媒体上看到的熏染人数、确诊人数、治愈人数的等这些数字上的变化,更多的变化,来自隔离方式、医疗方式、规章制度的变化,更是病人和医疗人员,在勇气、信心、能力上质的变化。

  协合医院作为我国医疗第一“天团”,无论在何种情况下事情,都坚持保持着科学、规范的协合现代医院治理制度。

  在鄂城,协合医院的医疗团队,因地制宜的建设起了各项规章制度,包罗危重症患者诊治流程、三级查房制度、ICU病房小组制、医护人员诊疗规范、宁静防护培训制度、宁静监视制度等,并通过线上方式,积极为前线配合奋战的一线战士们提供了名贵的“协合经验”。

  这些制度,不仅提高了医疗能力,也很是有效的掩护了季晴和李昕这些一线事情者,协合医疗团队,除了周洲是早期意外事故轻度熏染外,今后没有一个医护人员熏染。

  季晴和李昕的事情,最重要最挑战的就是查房。

  原来查房是主治医生的事情,但是在特殊时期,有专业能力的医生都忙不外来,部门查房事情就由季晴和李昕这些年轻的医生来卖力。

  疫情时期的查房,难度不小。

  首先是在清洁办公区,由熏染控制人员专门监视各人穿防护服、护目镜、口罩,穿着齐全,再穿越四道门,跨越三个缓冲区,才气进入污染区的隔离病房,每个缓冲区相对的两道门不能同时打开,防止空气对流。

  鄂城冬天天气湿冷,陪同大风和冷雨。

  风雨如晦,休戚相关!

  这天晚上,又是风雨天,窗外风声雨声交织,树干在风雨中舞出鬼魅般的影子。

  正好轮到季晴和李昕查房,李昕看到树影不由打了个冷颤。

  季晴勉励的拍拍她,李昕笑了笑,捏着拳头来了个“加油”的姿势。她们在清洁区穿好防护服,确认防护到位后。

  季晴拿着相关病历和资料,和李昕一前一后进入隔离病房。

  季晴他们卖力查房的都是轻症病人,第一二个病房的病人情况都比力稳定。

  第三个病房的病人原来是轻症,还能跟家人通电话。但是下午的时候氧饱和度突然下降,高流量吸氧和无创呼吸机都不能改善,这个三号床的中年男性病人也成了这片区最重的患者,所以季晴在查房的时候格外留心。

  季晴看得很仔细,吸纯氧,饱和度91%,收缩压下降到60mmHg(正常值为100~120 mmHg)。

  之前季晴也在重症监护室待过,凭据这种情况情况判断,这是呼吸衰竭的基础上泛起循环休克,全身熏染引起的循环休克可以在数十分钟内致命,需要液体苏醒和血管活性药物治疗,但是这个前提是得开放深静脉通路才气泵入药物。

  医院的条件有限,有限的超声机都在另外一个楼的重症病房里,没有超声,就只能靠解剖定位。

  想到这里,季晴让李昕迅速到病房前台给值班医生电话,这个病人的情况已经不能再等了。

  李昕也意识到事态严重,赶忙去打电话。

  过了一会,李昕回来,走的气喘吁吁的,跟季晴说:“这边的值班医生正在给一个刚到的病人插管,情况已经上报给了中心,一会部署能处置惩罚的医生过来。”

  “插管”这样的小手术季晴是可以做的,但是疫区有划定,为了防止并发及熏染,只有一定经验的医生才可以做,季晴她们现在的资历是不能做这样的手术的。

  季晴点颔首,这种情况他们小医生是不允许处置惩罚的,只能等值班医生进来。

  时间一分钟一分钟已往了,3号病人的情况很是欠好,呼吸不稳有昏厥的先兆……

  季晴看着3号病人,捏紧了手心,下了自己做插管的决定:“李昕,准备插管,你来辅助,我来手术!”

  看着病人的情况,李昕也知道不能延长了,但是她们都没有经验,而且按要求也不行以,如果出了问题……

  “一切结果我来卖力,李昕你听我的就好了!”

  季晴迅速的消毒,做手术准备事情,病人的情况刻不容缓,她觉得冒着风险给病人实施手术。

  3号病人比力胖,季晴在双层防护手套外面又戴了一层外科无菌手套,触摸动脉的搏动很是困难,几分钟后才确认动脉位置。

  插管的手术之前季晴看过多次,自己也在其他的手术中协助过类似的操作。此时季晴回忆着手术要求和防疫要求,一个步骤一个步骤的进行,有条不紊,冷静冷静,看起来完全不像第一次在完成这样的手术。

  半个多小时后季晴才顺利操作完成,使用去甲肾上腺素之后,病人的收缩压稳定于10060mmHg以上,调整呼吸机参数,氧饱和度开始升高。

  季晴和李昕正在进行手术后的宁静措施,季晴刚把无菌手套摘除,一个高峻的穿着防护服的身影泛起在门口,有点疲惫的声音:“这是3号病房吗?是不是需要紧急处置惩罚。”

  防护服下医护人员基本面目全非,所以各人每天上班都市在防护服上写上自己的名字,方便同事辨认。

  同事之间晤面也习惯了先看防护服上的名字,季晴注意到,这位急冲冲赶来的医生防护服上写着“程少巍”。

  “是的,是我们打的电话,这位病人的收缩压下降到60mmHg,我判断可能需要开放静脉通路泵药!因为情况紧急,未经同意,我做了插管手术!”

  季晴很镇定,先简朴的说明了一下病人的情况,然后说明自己因为情况紧急违规操作,会自己向协合的卖力人说明,接受处置惩罚。

  听完季晴的话,程少巍没有说话,只是抬头看了看季晴,防护镜后的眼睛看不到情绪。

  停了几秒,程少巍又往手上带了一层放菌手套,转身检查了下病人的情况,微微点颔首,依旧没有说话,看完李昕手里的纪录才说:

  “病人至少今天夜里没有危险了,你们纪录一下,让明天值班的医生注意这个病人。”程少巍一边脱下防菌手套,一边跟季晴和李昕说。

  季晴点颔首,李昕也详细的在病历上纪录了程少巍的处置惩罚情况,病房里泛起了短暂的寂静。

  “谢谢您,程医生,你应该是刚从重症病区过来的吧?”李昕体现的比力热情,打破了寂静。

  季晴也认出了程少巍,是空军医学院上次高铁上碰到的那位,他们卖力的都是重症病人。

  “嗯,另有几多病人没有查房,我们一起去吧。”程少巍也认出了季晴,边说话边往外走,示意一起去查房。

  违规操作的事程少巍没说,季晴也欠好再说,三人一起往病房外走。

  “程医生你先回去吧,我和同事去查房就好,你们那边更辛苦!”季晴想预计是这边病区没有医生,临时调的程少巍过来。

  “我刚换班,准备回宿舍就被叫过来了,我照旧跟你们一起去查房吧,万一有事我又得浪费一套防护服回来。”

  程少巍果真是刚从重症病房换班,隔着护目镜,季晴都看到了他眼睛里的血丝。

  “那太谢谢你了,另有12间房,辛苦你了,程医生。”

  李昕悄悄拍了下季晴的胳膊,示意季晴不要说话。

  适才季晴插管的时候她快吓死了,现在看到了程少巍就像看到了救星,他不走最好了。

  季晴想想程少巍说的也有原理,如果另有此外事情,这边值班医生在抢救,她和李昕也处置惩罚不了,到时候说欠好又把程少巍叫回来。

  后续查房都很顺利,病人没有特殊情况。而且程少巍在,季晴和李昕也放心许多,基本是他主导,她们两纪录。

  程少巍很是细心,不仅看病人的病患情况,还会检查每一个病房的窗户有没有关严。

  查房结束后,季晴把病历交接给了值班护士,又将3号病人的情况交接了一下。

  三人一起出了隔离病房,在隔离病房的缓冲区脱掉隔离服,又进行一番消毒,三人才从隔离区回到清洁区。

  从清洁区到医院临时宿舍有一小段路,雨还很大,三人各自拿了一把医院准备的黑伞,一路上程少巍默默无语,季晴李昕也欠好说什么。

  到了季晴他们楼下,程少巍突然站住了,看了季晴一眼,又把视线放回来到前方目不斜视:“适才的手术做得挺好的,明天我去挂号一下就说是我做的,各人都别麻烦了!”

  说完程少巍招招手离别,撑着伞的高峻背影很快就消失在雨幕中。

  “谢谢,谢谢你啊——哪天我们一起——”

  李昕和季晴都愣住了,李昕冲着程少巍的背影赶忙致谢,还想说点什么发现人已经走远了。

  季晴什么都没说,她原来想着跟老刘说明一下情况,特殊情况特殊看待,有老刘在也不是什么大事。

  “军医都这么帅吗?还这么酷,多一句话都没有……”李昕看他消失的背影低声叨叨,季晴拉了李昕一把,“赶忙回去吧,你不累吗?”

  回到宿舍季晴照旧觉得应该跟老刘坦白说,李昕却说程少巍都这么说了,到时候两边对不上,说欠好还害了他,他们是军医,治理很严……

  季晴想想也是,两人洗洗倒头大睡,每次去隔离区都很是紧张,防护服又不透风,纵然是冬天也是一身大汗。

  季晴和李昕,原来在协合医院的时候,虽然只是住院医生,偶尔也会跟刘教授或其他科室的医生做手术,都经常挖苦自己见惯生死。

  但是到了疫区,季晴和李昕,才真正感受到了医护人员的责任是何等重大,也深深感受到来自全国四面八方五湖四海医护同仁,在面对这场“疫战”打赢这场“疫战”的决心和信心。

  所有的医护人员,在整个事情历程都严肃严谨,认真卖力,一步一步按要求操作,李昕也迅速改掉了自己偷懒娇气的习惯,认认真真的完成每一天的事情。

  季晴虽然看起来外表理性,还略微冷漠,但是她内心是其实细腻又敏感,每天都因为身边的所见所闻默默感动。

  有位驻守在焦点岗位上的主任医师已经50多岁了,胖胖的中年阿姨,对人很是平和。

  因为防护服脱了就报废,前期防护服不够,这位主任医师就一天不吃不喝不上茅厕,每天事情完后都都要休息一会,喝点糖水补能量,才有力气回宿舍。

  和季晴他们一组的一位来自上海的小护士,原来准备新年去马代度蜜月,因为疫情就申请来鄂,新婚宴席也推迟了,虽然老公支持,但是公公婆婆不理解。

  有次在宿舍里走廊里,季晴和李昕看见她边接电话一边流泪,季晴李昕都很惆怅,在她放下电话后,李昕还已往给了她一个拥抱。

  小护士却含泪笑了,说公公婆婆看到疫情这么严重,看到这么多医护人员都支持鄂城,觉得她很不容易,也很了不起。婆婆还特意说,等她回来,再送她一条金项链……

  听到这里,李昕挖苦说:那你赚到了。

  走廊上的人都哈哈大笑——

  在这种时候,鄂城当地的市民也是种种“喂投”来自全国各地的医护人员,表达自己的谢谢之情。

  险些每一个医院里都有市民自发送来的咖啡、面包、水果,甚至饺子、包子以及当地著名小吃热干面。

  季晴有天看新闻,据说上海的医院,还被市民“喂投”大闸蟹,这也是太可爱了。

  置身于这八方支援,众志成城的“战疫”中,虽然短短不到几周,季晴和李昕都觉得自己在迅速的长大,不仅仅是业务能力,另有对职业的认识,对生命的领悟,也有差异的变化。

  原来李昕并不怎么喜欢当医生,考医学院只是因为妈妈要求,对医生这职业抱着迟疑的态度。

  但是加入这次“战疫”,身临其境,每一天都在感动中渡过,尤其周洲为了她熏染了,还那么乐观,李昕由衷的觉得医生是个很是有意义的职业,心态积极主动了,业务能力也飞速上升,她的进步有目更睹。

  李昕对季晴说,以后她不会随便掉眼泪了,医务事情者不管什么时候都应该坚强,她应该自己处置惩罚好自己的事情,不能给别人舔麻烦。

  李昕还偷空的时候发了一个朋友圈:配了张穿防护服的自拍,做了一个加油的姿势。配文:“疫区”不相信眼泪!逆行者也要美丽!

  季晴因为周洲熏染,除了人手紧张的时候接替周洲单独做手术,还一下子成为刘教授这一帮学生的主心骨,也成了各人跟刘教授与同学间的联络人。

  每天需要在多个群里转达种种信息,还要兼顾一下各人的情绪,季晴以前是不太喜欢跟人交往的,她觉得人是特别庞大的动物,不容易相处,但是这一次感受与人打交道似乎也不是那么难。

  季晴在鄂城还加入了了从业来最大的一次手术,因为人手紧张,她给刘教授做第一助手给一个肺炎疑似病人做心脏手术。

  手术自己很庞大,且又有熏染的可能性,不仅对季晴,对刘教授也很是挑战。

  原来是一位副主任医师来给刘教授做第一助理的,因为疫区人手实在紧张,周洲又熏染,最后由刘教授拍板决定让季晴来做第一助手。

  除了刘教授和季晴,所有人都对这台手术捏把汗,但是季晴体现很是精彩,整个历程完全按划定操作,期间泛起变化,还能实时配合刘教授的手术调整。

  事后,刘教授比季晴还兴奋,说季晴体现比周洲还好,周洲可以放心的休息一段时间了。

  其实季晴也紧张,但是她心里素质好,主要精力都考虑怎么做妙手术,没想太多的。

  最主要的是,在医学院的学习季晴一直很是用心和努力,在专业领域很是自信,又有近几年的实习医生经验,季晴觉得自己做好并不难。

  现场观摩并加入大师做手术,而且照旧这种高难度的手术,这对于每一位医科学生都是难得的时机,尤其照旧做第一助手,季晴从这次手术的准备到结束,学习到了许多,尤其是胆识和应变能力,自己都觉得有了不小的进步。

  以前刘教授就说过,做一位内科医生除了专业知识,最重要的是胆识,因为每一场手术都是一次未知的探险,许多时候只有打开病人身体,才气面对真实情况,往往直面生死,没有过人胆识就无法做出正确判断,实施有效的手术方案。

  之前季晴不能体会这些的意思,在经过鄂城的频频手术后,季晴觉得自己真的领悟到了刘教授的意图,对刘教授越发敬佩。

  在疫区最好的消息就是周洲情况稳定,经过近一周的治疗,周洲的情况没有恶化,渐有好转。

  每天李昕和季晴都市抽闲去看他,有时候周洲睡觉了,她们就在门外看他一眼,也觉得很是的放心。

  尤其李昕,只要有时间,就去看周洲,纵然他睡觉,她也会一直待在病房的窗口外,看着周洲。

  有天回来,李昕居然还跟季晴说,突然觉得周洲的侧面跟乔燃有点像……季晴在漱口,差点喷了一口水。

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