在这一点上，护士也调整病人的位置，开始吸氧，连接监视器和丈量生命体征。
“建设第二个静脉通道，500毫升林格液。”蒋天凯没有给王刚考试的时机，所以他很快做出了决定。
蒋天凯看了看血压、心率、呼吸等生命体征，然后对赵说:“你们继续救人吧。我要和家人谈谈。王刚，你跟我来。”
“是。”赵忙得连头都抬不起来了。
蒋天凯与王刚同行，他说:“抢救室里，除了医术，最重要的是处置惩罚好与病人和病人眷属的关系。我现在会告诉你许多，但你不会记得。首先，要自信，要冷静，要冷静地说话。”
一般情况下，蒋天凯不会主动去做家庭成员间的谈话，这种细致的事情。
他已经是这个部门的主任了。如果他在同一水平的军事医院，他不会轻易上战场，直到他用完弹药和补给。
虽然，急诊科用完弹药和食物的频率比力高，霍丛军偶尔也会去打仗。
见王点颔首，蒋天凯笑着说:“先别说话。只要阅读并记着。”
“是。”王刚又点颔首。
两名患者的眷属被拦在病房外，他们的头耷拉着，焦虑不安。
蒋天凯走出门外，摆出一副温柔的心情，在凶狠的目光中没有空间。
“您好，您是赖忠德先生的家人吗?”蒋天凯对救护车上下来的两人有了印象，但照旧问了一声。
“是的，我是他的妻子。”老太太擦干眼泪问:“医生，我的丈夫怎么样了?”
“赖先生仍在救援中。我是主治医生。我想问你几个问题。患者是否有肝病或其他慢性病?”
病人的妻子摇摇头，解释说:“有酒精肝。我丈夫是公务员。
蒋天凯点颔首，问道:“有熏染病吗?”
“不，我们有年度体检。”
“有乙肝等问题吗?”
“没有。”
“那其他熏染呢?”在这种情况下，我们需要对病人有一个完整的了解。”
“没有。”女人说是的。
蒋天凯在纸上勾了勾，问道:“过敏怎么办?”你对什么过敏吗?”
“他有轻微的花粉过敏，不是很严重。”病人的妻子试图回忆。
王刚听着两人的对话，默默回忆，并与熟悉的照片确认。
问病人有一个牢固的法式，但是怎么问，以及问的顺序，或许照旧有考究的。
目前这样的病人，因为是公务员定期体检，有慢性疾病或过敏应该是知道的，不必多问，这是一种熏染病，通常容易隐藏的当事人，霍丛小君还要求最严重。
又问了几个关于饮酒和服药的问题，蒋天凯说:“据我们视察，病人失血过多，需要输血。你知道他以前有没有输血吗?是一种特殊的血型吗?”
“他是A型血，以前献血过……”
霍田凯要求病人签署输血同意，知情同意和救援同意，然后让病人的家庭支付钱，王刚回到急诊室，在道:“你必须记着让病人签署同意，这是为了掩护你，但也掩护病人，明白吗?”
“是。”
“你觉得我和病人的谈话怎么样?”
王刚回忆起蒋天凯提问的历程，慢吞吞吐地说:“要掌握谈话的节奏。”
“是的，另有什么?”
“公司……”
是的，这是很重要的，你不要给病人不须要的幻觉，平和可亲是很难做到的，病人不需要，我们急诊科的主要任务，照旧要把人治好。蒋天凯停了下来。
他不会对其他实习生或住院医生说这些话。
那就是看上了王刚，霍元甲永远不会厌倦军法的解释。
急诊科事情繁重，容易堕落，但没有什么错误可以与医患关系相提并论。现在，不能处置惩罚这个，医生是年轻的。
“霍主任。”抢救床前忙着主治医生见蒋天凯，声音大了两倍。
“嗯?”蒋天凯听到了主治的焦虑。
“血不会停止。”主治医生咬紧牙关，把话从喉咙里挤出来。
急诊室不是一般的医疗诊所，面对庞大而严重的创伤危重病人，他们的作用是稳定生命体征，然后转诊到专业诊所进行治疗。
它一点也不稳定。
而且，不止是出血自己，也显示出严重的伤口。
“什么?”蒋天凯不着急，不生气，站稳了。
急诊室充满了奇怪的症状，冲进火场解决不了问题。
在他的影响下，主治赵也冷静下来，说:“肌肉被注射到垂直止血，使用冷冻盐水和去甲肾上腺素，紧急应用同一类型的红细胞和血浆，以及使用多巴胺针……病人现在总共有1400毫升的液体。”
听了他的话，蒋天凯首先用手电筒照亮了病人的瞳孔，坚决地说:“准备紧急手术，开腹探查，增加液体量……”
“开放了吗?”赵有点犹豫，现在还不能确认是否在腹部的出血点，如果错了，病人将不得不接受两把刀。
“治病先救人!”蒋天凯咬着牙说。
“病人休克了。””护士喊道。
在急诊室里，有许多休克的病人，但是在急诊室里休克并不总是好消息。
一直盯着病人看的王刚转过身去，到隔间去洗手。
“借一些空间。”有一次，一群居民挤过来，用四周的水龙头冲洗他们的爪子。
王刚让出一点空间，继续一丝不苟地刷牙。
蒲州居民看到王刚刷牙如此认真，美意提醒一:“抢救室很忙，不知道一天要接触几多病人，通常用酒精凝胶擦手，自然风干行，否则，洗手太多会失去皮肤。”
“准备手术。”王刚一边回覆，一边搓着手。
在治疗室里的日子不仅为数百名病人缝合了伤口，而且使他熟悉了医院的操作。
在医院左右看，大吃一惊:“什么手术?”
医院的科室被分组，差异的治疗组由主任医师或副主任医师领导，他们卖力一个或多个病人。
在抢救中也是如此，当病人与医生接触时，通常是在治疗组。
实习师的划分不是很严格，但是今天王刚跟霍主任一起，如果想要继续手术的话，自然是跟治疗组霍军一起。
普丑只见霍主任在危重病人面前忙个不停，
不禁撇撇嘴，心道:这种救援，能跑一条腿就好了，怎么上得了手术。
休克患者，意味着分级由二级危重变为一级危重。
危重病人是抢救室里最棘手的问题，但他们纷歧定加入其中。
用西方的成语来说，这是一种水平的提高。
王离开水池，把双手绑起来，戴上乳胶手套，回到急诊室。
手术室严肃，其实在急诊科是比力少见的，王刚抬起爪子戴着手套严肃的样子，吸引了不少医生的侧目。
“真是个年轻人。”回到岗位上，普州居民忍不住笑了:“霍主任又看重他了，不行能让他去试试那些濒临绝种的病人，想什么呢?”
“小王刚开始实习，然后他就明白了。”唐医生转头看了看，说了一句话。
“如果不被霍导演追上就好了。失血休克，要开腹检查，他还凑上什么劲……我这就去。”
他边说边叫着。
“你到底是什么工具?”唐医生吓了一跳，盯着另一边。
看到王刚站在主治医生和霍主任之间，被一只手直接伸入病人腹部的开放性伤口。
看到这一幕的急诊室医生很是震惊。
你怎么敢在没有田地的情况下事情?这是谋杀现场吗?
我们不能说他没有任何预兆，纵然他做了一个正常的手术，也没有这种事。
普丑心中的住院医生，蒋天凯马上跳出恼怒的身影，同理心一震，道:“这是我见过最死的实习医生。”
虽然唐医生想为王刚辩护，但他一句话也说不出来。
与旁观的医生相比，在震惊指数方面，蒋天凯其时排名第一。
从他这两天的接触来看，王刚是个细心谨慎的年轻人。如果你给他更多的想象，他不会相信的。王刚突然伸脱手去救人。
“王刚…你放手!”蒋天凯拔不出来，会给病人造成二次创伤。
“患者有囊下出血，位置欠好，很难缝合，如果不马上停止，就会大量失血。”一句话，王刚解释了他在做什么，他在做什么。
他说了模子，逼着蒋天凯和赵主治都愿意去见班长。
“主任，血止住了。”赵体现怀疑。
蒋天凯的内心震撼愈甚。
他知道王刚使用的是徒手止血法，这种要领在抢救室中被广泛使用，尤其是在抢救领域。
最常用的手指按压要领，在头部和面部出血时，可以按压同一侧动脉;如颈部出血，可压迫同侧颈动脉;如果上臂出血，也很容易压迫腋窝动脉。
但是，肝包膜出血——如果王刚是对的，他怎么确定位置呢?它是怎么压的?
在霍元甲的军事印象中，徒手止血能到达这样的水平，在军队医院是少见的。
医务实习生没有相应的实践经验，怎么办?
你怎么敢?
“导演?赵很兴奋推了他一把。
时间不等人，病人的情况可能在几分钟内改变。
蒋天凯看了王刚一眼，又看了几秒钟，最后点了颔首。我和小赵进了手术室。”
用手止血只是暂时控制出血，仍然需要手术。
两名居民被叫了过来，在蒋天凯的指挥下，王刚也把床放平了。
然后，一群人把病人和王刚推到病床上，进入手术室。王刚的第一次手术室经验是在医疗附件的形式。
为了确保流血停止，王伸脱手臂快要一个小时，等到他出来的时候，他的手臂已经麻木了。
但这也让他能够从另一个角度更近距离地视察手术。
这也是医学生的名贵经验。
“你怎么知道出血点在肝包膜里?”病人的生活适应证稳定下来后，蒋天凯也放松了许多，甚至没有通知普外科，他就照办了。
他自己出生在普通公共之外，尽管他在急诊室呆了许多年，但他仍然获得了大部门普通公共之外的业务。
王刚搓了搓胳膊，回忆起其时的感受，说:“失血较多，病人的腹部基本袒露在前面，没有血胸，注意血涌的情况……”
王刚获得的是完美的徒手止血法，不仅增加了肌肉影象，还增加了相应的知识储蓄。
可以说，除了缺乏现场经验、缺乏立体动手经验外，王刚的徒手止血要领已经到达顶级医生的水平。
相比之下，尽管霍田凯急诊科主任，徒手止血的水平略高于入门级水平，专业知识的水平，和远离主和完美的水平，他很好，不会花时间研究徒手止血。
这一次，蒋天凯突然追念起自己刚转学时被老师和资优同学主宰的痛苦。
“你……你在哪儿学的?”霍元甲只能在这里问。
王刚想了两秒钟，坚决地推出了“问题终结者”，回覆道:“我是在自己的诊所学的。”
“家诊所吗?”
“地沟诊所。”
“我们医院那条巷子尽头的社区诊所?”蒋天凯想了几秒钟，但他知道那个地方。他说:“沟渠经常把病人送到我们的急诊室。
夏沟诊所与其他社区医院一样，基本以寒热病人为主要收入来源，但也偶尔遇到较为庞大的病例，如急性阑尾炎时胃痛病人、异位妊娠时胃痛病人、急性胰腺炎时胃痛病人……照旧喜欢上了最后一家炒面店的杨老板，如果没有遇到王刚，就会在沟里诊所简朴治疗后，转移到东海医院。
王刚也没想到蒋天凯竟然知道下沟诊所，只是把问题推到了时间，道:“我跟坐着的医生学的。”
“你的诊所里有这么好的医生吗?”>在一旁帮着赵某爽快地说，感受有点伪装抱着王刚，莫名有些不舒服。
“是好是坏，我不知道。”王刚说:“我只学了一个月。”