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我真不是医师

第十四章 手术,应激反映造成的大出血

我真不是医师 多西他赛 2237 2019-10-05 10:00:00

  麻醉师,在手术室就是麻醉病人,减轻病人在手术期间的疼痛。

  若是一个技术高明的麻醉师,可以让病人完全无痛无感的完成手术,而且让病人对麻醉药的不良作用降到最低。

  这也是为何别人说麻醉师是最赚钱最轻松的原因。

  很明显,卖力这台手术的麻醉师不是很用心,差了0.2ml稀释的麻醉药,也就是说,实际上只不外是差了0.01mg的麻醉药。

  这点差异,其实对一个成人而言,并不大,甚至微乎其微,但黄鹏的能力却是能够看到一些别人看不到的工具,自然知道这其中的危害。

  黄鹏原本不想开口的,但因为病人也是个高血压病患,从体内的麻药流动情况,他就清楚,所以一进来多嘴说了,否则,这点影响不算什么,顶多就是会感受到痛。

  “如何?”

  朱凯问道。

  “看了一下,泛起应激反映的概率很大,究竟这个手术疼痛度大。”

  黄鹏说道。

  “准备一下,这事情我不专业,欠好搞。”

  朱凯摇了摇头,麻醉这一块,他欠好搞,加上黄鹏说的数据太小了,难以让人相信,总不能因为这么小的数据怀疑,让别人重新盘算吧。

  使用药物,可是三次盘算的。

  怀疑,并不简朴。

  “那准备止血?我感受会大出血。”

  黄鹏说道。

  “阿梅,把电灼器开一下,止血粉跟止血棉准备多点。”

  手术中虽然没有涉及大动脉,朱凯照旧付托道。

  万事具备,准备开动。

  病人的意识也模糊了,气管插着一根通气管,全麻下必须插管。

  “首先处置惩罚的是胸腔的肋骨,第四肋骨断裂,必须将它的碎块给提拉出来修补,然后再断裂的肋骨牢固回来。

  但是麻烦的是,要制止弄破囊肿,导致里面的积液漏出来。”

  朱凯开始动刀,一边动刀一边说道。

  手中的柳叶刀比杀猪刀还要尖锐,一刀子下去,那肉徐徐被切开,黄鹏看着都疼。

  幸好今天经历过了抢救,对于这个倒没有那么畏惧,但是心里照旧发毛的,似乎那刀切在自己身上一样。

  一步接着一步。

  很是顺利,朱凯用镊子将那块碎骨夹了起来,另有一边连着肋骨,修补术不是一件难事,只需要将它粘合,再利用物理治疗就可以修补回来,另外牢固就需要用钢钉。

  这断了,需要钢钉才气牢固。

  “凯哥,小心大出血。”

  黄鹏在旁边一直都注意着病人的身体状况,因为全麻,全身都有药物,黄鹏虽然看不到血液流动的情况,但是通过药物的流动,却是知道血液的或许流动情况。

  病人的意识似乎也是恢复一样。

  在胸膛上开一刀,任谁都难受。

  朱凯没有回应,其他人却是瞪了一眼黄鹏,在这紧张的时候,黄鹏竟然开口滋扰。

  朱凯手中的行动却是加速了些。

  钢板。

  朱凯用钢板连接两块骨头。

  钢钉。

  钉上!

  手上接过钢钉,钉进去。

  呲。

  怎么回事?

  数人看向黄鹏,很是不喜。

  黄鹏一脸懵,这不是他发出的声音,这是病人发出的声音。

  这明显是因为麻醉不够。

  钉钉子,这多疼啊。

  骨骼上的神经很敏感的。

  “准备止血!”

  黄鹏连忙说道。

  朱凯手上的钉子另有一枚没钉,准备钉进去。

  呲。

  这次是胸腔的血喷出来的声音。

  “止血!”

  朱凯没想到真的出血,连忙说道。

  这手术一般出血量都不凌驾150ml,现在看这样子,哪里只150ml,一下子就有三百了吧。

  上电灼器。

  电灼器是用来止血的。

  但是很明显,电灼器不够。

  “马上清除伤口,上止血粉喷撒,注射肾上腺素2ml。”

  朱凯没有停下手中的行动,继续指挥。

  电灼刀的效果虽然好,但是这个情况基础不适适用了,需要喷撒,跟扩血管增加血液流速,这样就可以淘汰出血。

  护士跟助手医生动了起来。

  止血粉喷撒上去,然后注射肾上腺素,之后再用止血棉将出血口给抹试后才使用电灼刀,这个时候电灼刀的效果就很是好了。

  血止住了。

  众人不由松了一口气。

  同时,他们心惊,这病人竟然会突然出血,恐怖如斯,同时他们突然意识到一个问题,那就是一旁开口提醒的黄鹏,这人竟然预测到会大出血,细思极恐。

  这是生物应激造成的。

  应激反映,受到大刺激,导致病人的血压升高,这病人的血压自己就高,这么一下子,导致这有伤口的胸腔处血管爆开,造成大出血。

  这麻药不够,就差这么一点点,才会导致这个结果。

  若不是一开始准备好止血的工具,恐怕这大出血就能够要病人半条命。

  当最后一根钢钉钉进去之后,各人都先松了一口气。

  这一个流程下来,虽然说的快,但是时间已经过了两个多小时,这是精细活,都是慢慢的来,速度一慢,时间就过得飞快。

  朱凯额头上的汗水,巡回护士已经擦了好几遍。

  “继续。”

  朱凯将工具放到盘子,巡回护士将盘子迅速端到一边的事情台上,将旁边洁净的器械端过来。

  接下来的是将囊肿切除,这个手术倒是一个不大的手术,有点麻烦而已。

  切除囊肿部位就是要从第四肋骨中间穿进去,要探测是否有粘连,若是有粘连,还需要进行消毒,而且直接用导管排液。

  这不是一个好的措施。

  切除才是最好的处置惩罚方式。

  “没有粘连,这是好事。”

  朱凯心里倒是松了口气。

  这手术原本很简朴的,纵然肋骨断裂卡住,但是因为适才的大出血,让他有些没底。

  只想迅速的将手术完成。

  血管镊!

  朱凯伸手。

  上镊子,上刀。

  轻轻夹住,一切。

  慢慢的夹出来。

  巡回护士连忙端个空盘,朱凯将那囊肿丢在那。

  手术还没完成。

  切开了,那就需要缝合。

  只有完整的缝合,才算完成这手术。

  但到了这个时候,各人都松了一口气。

  三个多小时的手术,站了三个多小时,精神高度集中,生怕出一点错误。

  护士将病人推走,朱凯才将口罩拉下来。

  “主任,适才那个大出血要纪录么?”

  巡回护士问道。

  “纪录。”

  朱凯回道,“原因是麻醉不够导致病人途中意识恢复泛起强烈应激反映。”

  “啊。”

  巡回护士没想到朱凯竟然这样子说。

  他们对情况并不是很清楚,原本以为是朱凯不小心导致大出血的,也正是如此才询问朱凯要不要纪录,倒没想到竟然是如此的情况,马上感应受惊。

  “如实纪录,另外,你让小强重新盘算他那个麻药的剂量有没有错。”

  朱凯继续说道。

  巡回护士也只能凭据朱凯的去纪录。

  

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