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最终诊断

742.三年后的病例讨论

最终诊断 号西风 4043 2021-11-17 23:49:39

  和陆子姗的电话最后在祁镜再三的允许之下结束了,相比起来,下午和肖玉的那通电话反而要平静得多。

  母亲体现得很克制,只是问了问祁镜最近的身体怎么样,什么时候回丹阳。没有发脾气,也没有骂人,语气异常平静。在得知祁镜之后还得离境,肖玉也没有多说什么,只看护要多保重身体,做好防护措施,便没了下文。

  祁镜一时语塞,拿着手机不知道该说些什么才好。

  最后犹豫了半天,照旧只能和陆子...

号西风

(1)以呕吐为首发症状的甲状腺功效亢进症的发病机制,可能与以下因素有关:   1.甲状腺激素引起胃肠神经功效紊乱,胃肠蠕动调治功效紊乱引起的呕吐;   2.甲状腺激素和儿茶酚胺的协同作用增强了对下丘脑呕吐中枢的作用和对胃肠道的兴奋性刺激,也可能是呕吐中枢对过量甲状腺激素或儿茶酚胺反映增强。   3.甲状腺激素对呕吐化学感受区触发带的直接作用,过量甲状腺激素刺激第四脑室底部的化学敏感区导致呕吐阈值下降   4.低钾、低镁血症:甲状腺激素使肾上腺能β-受体对儿茶酚胺的敏感性增加,同时提高 Na+-K+-ATP 酶活性,使钾离子向细胞内转移或糖代谢异常导致低钾。低钾可导致胃肠道运动削弱,平滑肌收缩力削弱,致恶心、呕吐,呕吐又加重低钾。镁可淘汰神经肌肉连接处与交感神经节的乙酰胆碱的释放,甲状腺激素促使尿镁的排出,低镁引起神经元的激惹性增强以及通过神经肌肉结合处的传导增强,引起上消化道蠕动削弱,使上消化道的平滑肌自主神经激惹性增强从而引起呕吐。

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