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最终诊断

626.丁老总的神奇之旅

最终诊断 号西风 4227 2021-07-09 21:52:09

  丁辰是明海儿童医学中心的年轻主干。

  28岁博士结业后,仅仅已往三年她就成了儿中心nicu里的中坚力量。干过两年的住院老总,现在又是儿危重症科里最年轻的主治医生。

  内科身世的丁辰,只需要再奋斗几年,写上几篇论文,就能在35岁之前升上副高。

  丁辰对自己的人生有计划,但没有太高的要求,就等着成了副高,带上三两个硕士生,平时坐坐专家门诊,看着医院墙上挂着自己的照片和简历,...

号西风

(1)麦氏点:位于肚脐和右侧髂前上棘连线中外1/3的接壤处,髂前上棘通俗点来说就是骨盆正前方的一个凸起,这处交点就是正常阑尾的位置。所以在没有ct明确定位的十多年前,麦氏点就成了阑尾切除术切口的基本选择。阑尾变异并不算少见,没有定位的阑尾切除术就变得和开盲盒一样“有趣”。   (2)其实普通的阑尾切除术的切口已经很是小了,本人见过最小切口不凌驾3cm,熟练工一台也就半小时,其实从切口角度来看完全没须要做腔镜。一来国人并不富足,腔镜要全麻要许多微创器械,用度不低。二来腔镜对操作的要求也更高些,看着屏幕做缝合甚至荷包包埋远比自己手操来得麻烦。但现在阑尾切除术普遍做的腔镜微创,原因许多,首先第一点就是对周围肠道脏器的损伤,微创创伤很小,没大问题就是3天出院。其次就是对变异阑尾和肥胖病人很是友好,变异阑尾和肥胖病人难免拉长切口以增加术野规模,这样术后的愈合就成了大问题。而腹腔镜自己没有术野上的问题,气腹机给腹腔打气后,整个腹腔尽收眼底。第三就是为病人的久远考虑了,普通开腹手术或多或少会发生肠粘连,为未来的二次手术带来不须要的麻烦。腹腔镜手术的肠粘连肯定也有,但水平要轻许多。

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