市北人民医院手术纪录单
患者姓名：裘学亭
性别：男
年龄：69岁
住院号：15036604
手术日期：2005年10月1日
术前诊断：消化道穿孔、弥漫性腹膜炎
术中诊断：胃穿孔、弥漫性腹膜炎、异食癖
拟行手术名称：开腹探查
实施手术名称：胃内异物清除+胃穿孔修补术
手术历程：患者取仰卧位，胃肠减压，留置导尿。...
号西风
附件——裘学亭手术纪录单（伪）：患者取平卧位，麻醉乐成后，通例消毒铺巾。取上腹部正中切口，长约 15cm，逐层切开进腹。打开腹膜见脓性液体溢出，吸引黄色脓液约 60ml。探查胃肠道未有发现，后延长切口至回盲部发现有少量脓苔，回盲部轻度水肿伴黏连，并发现回肠前位1点变异阑尾。阑尾浆膜充血肿胀明显，长约 5.1cm，苑芷鹦坏死并穿孔，穿孔直径巨细0.6cm。盲肠无法提至切口外，用阑尾钳夹住阑尾系膜，血管钳钳住其中血管，两钳间剪断系膜划分结扎。在距根部约 0.5cm 的盲肠壁上用丝线作一浆肌层荷包缝合，暂不打结。清理周围粪石，在距阑尾根部 0.3cm 结扎剪断阑尾，用碘酒、酒精、生理盐水消毒阑尾残端。收紧荷包缝线，把阑尾残端包埋。后查术野无出血，通例清洗腹腔，清点器械纱布无误，逐层关腹，阑尾标本送病检。手术经过顺利，术中出血量少，术毕安返病房。——明镜（祁镜）