随着倪红刚的下场，时间走过五点，丹医大上空的色调渐暖。现在真正到了一天中黄昏的时段，祁镜主持的讨论会也接近尾声。
这次主打的是消化系统，虽然以肠道为主，但也算涉及了大巨细小的各个方面，祁镜更是实验着把胳膊伸到了外科。
医学是个整体，可内外在处置惩罚方式上终究有别，有时候连思路和理念都是差异的。幸亏祁镜做足了作业，也找到了融会领悟的点，再熟悉了外科那帮家伙们的操作后，其实有些做...
号西风
（1）直肠癌根治术术后吻合口漏的主要高危因素：①高龄；②男性骨盆狭窄，加大了手术难度；③女性所拥有的大量雌激素能加速胶原的再生与沉积，而胶原与吻合口掩护密切相关；④BMI，BMI≥24的病人吻合口漏概率更高，同时肥胖也会让视野袒露变差、吻合口部位血供变差；⑤肿瘤位置低，离齿状线越近吻合口漏发生概率越高；⑥肠梗阻，术前肠梗阻是危险因素；⑦术前放化疗；⑧激素应用；⑨糖尿病、冠心病、吸烟饮酒、营养不良等基础疾病；⑩吻合手术的方式，肿瘤位置差异，手术方式差异。一场所格的手术需要的不仅仅是手术中的操作，更多的照旧围手术期整体措施的到位。尽量避开高危因素，而且在不能避开高危因素的情况下做好相应的调停措施，这是每个外科医生的必修课。 （2）这个基本上了年纪的都有，看到没关系张，该病例中取活检算是一种筛查手段，是否太过挺模糊的 （3）柏油样便：上消化道出血后，多数会短暂停留在胃部，刺激胃黏膜，造成恶心和上腹部不适。如果没有呕吐，血液便会直接往肠道走，最后排出体外。而经过胃酸、胃液、肠液等液体的作用，血液中的红细胞被破坏殆尽。之后血红卵白又在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，这种化合物使大便变黑。