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最终诊断

567.谁的问题

最终诊断 号西风 4014 2021-04-29 23:57:05

  为什么要在这时候强调坚持本心,不就是因为现在面前这位女医生没能坚持住嘛。祁镜这话说得不算蕴藉,台下学生可不傻,一听就明白了苏婕所犯错误的严重性。

  原来祁镜是不愿把这个病例摆上来的。

  其自己没什么难度,历程简朴,相比手里其他病例,几个医生犯的专业错误也不值一提。但医院在做后续视察的时候有了新进展,逼得祁镜不得不把这个病例提上日程。

  “聊聊你9月4日收的那个病人吧。”...

号西风

(1)肛门有括约肌,是控制粪便进出的大门。正常的括约肌是带锁的,能开能关,可一旦没了括约肌,门就成了部署。当直肠泛起了肿瘤,首先要评估能不能保肛,医生最体贴的就是括约肌和控制排便的神经。保肛就意味着肿瘤远离括约肌,手术不会损伤这扇门。但如果肿瘤已经靠近甚至侵犯到了括约肌,那医生也没措施,为了让病人活下去只能把这扇坏了的门拆掉。门没了,排便怎么办?现今技术做不了人工括约肌,只能任由粪便自行排出体外。医生做不到重建一个门,但是可以考虑到屁股的实用性,而把这个开口放在其他地方,好比腹部。在肚子上开个口,与肠管联通,这样粪便就不用往下走,而从这个开口出来,让屁股能自由地坐、躺。为了维持腹部洁净,造口处会接上一个可以拆取的密缄口袋,保障了病人基本的日常生活。整个手术和术后照顾护士的重点就从肛门酿成了腹壁上的造口,脆弱的肠腔伺候起来并不容易。   (2)隐血就是肉眼和显微镜看不见红细胞,但用检测纸可以发现的潜在出血。老人30年直肠癌术后,又有人工造口,对普通人来说不算常用的粪便隐血检查也就成了他的通例检查。   (3)肠道准备就是做肠镜前的灌肠,越洁净看得越清晰。

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