对于学霸李铮来说,这样的问题基本是送分题。
他没怎么思考就答道:“前臂的尺桡骨,尺骨为轴,桡骨围绕尺骨旋转,两骨通过骨间膜以及上下尺桡枢纽,组成一个庞大的轴枢纽,一般情况下,双骨折内牢固都是先牢固尺骨,因为它是枢纽轴,是焦点,虽然,在尺骨破坏严重,而桡骨相对完整的情况下,可以先复位牢固桡骨,也可以起到支撑前臂的作用,更利于尺骨的复位。”
“啊呀呀呀……”萧宏发出招牌式的惊叹,尔后竖起大拇指,道:“今天又学到了一个专业的知识点!”
贾主任也很满意的点了颔首,笑道:“基本功很扎实啊!”
李铮呵呵一笑,谦虚道:“究竟是骨伤科专业的,出来实习前,狠狠做了一些作业,否则会被老师们看不起!也会丢咱们学校的脸!”
“不错!小伙子有前途!”
贾主任表彰完李铮,他又看了一眼站在身后观摩手术的学生何琪,道:“何琪啊,虽然你是江北大学的,但在专业上,照旧要向李铮看齐啊!”
何琪点了颔首,笑到:“李铮虽然是中医学院的,但放眼整个江北,恐怕也找不出第二个这么牛的实习生,我以后可要多向你请教了!希望你不要嫌我烦。”
虽然口罩帽子捂得严实,但从何琪那双“经纪人”的眼睛中,照旧可以看出他是彻底的佩服了。
当一小我私家超出你太多的时候,你的攀比嫉妒自然会消失,从而酿成敬仰,膜拜。
李铮从来就不是小气的人,他大方的点了颔首,道:“一起学习,配合进步!”
在这简短的交流期间,贾主任已经很清楚的袒露出了尺骨断端。
“持骨钳!”
贾主任一伸手,正在偷偷看李铮的器械护士赶忙回神,递过来两把弯嘴钳。
丁立和李铮反抗牵引前臂,贾主任加持住骨折的两端,轻轻摆动。
三两下就复位乐成了,接下来就是上钢板螺钉。
由于李铮是一助,整个手术历程,都看得很是清楚。
主任一边做,李铮一边记。
由于尺骨已经复位牢固,桡骨的复位就越发简朴了,耗时更短。
从主任切皮,到他拧紧最后一颗螺钉,两根骨头,不到一小时。
这就是顶尖骨科专家的速度。
李铮的感受很明显,因为他看老爹也做过这类手术,基本没两个小时下不来台。
虽然今天的骨折并不庞大,但也已经是神速了!
贾主任先下台了,应萧宏的邀请,李铮留下来教他缝皮。
“李铮啊,今天下午你没事的话,3点得手外一办公室,我们一起商量一下周六聚会会议的部署。”贾主任边脱手术衣,边嘱咐道。
“好的主任,我会准时到。”李铮应道。他接过贾主任的C位,拿着2-0的可吸收缝合针,准备缝合了。
贾主任又嘱咐李铮道:“注意缝合的张力,术后注意视察末梢血运感受,别搞出骨筋膜室综合征了。”
李铮颔首,贾主任出了手术间。
“李铮,什么是骨筋膜室综合征?”萧宏一手拿着吸引管,一手拿着铰剪,好奇道。
这时,丁立在一旁看不下去了,他笑道:“我说萧宏,你必须赶忙把骨科知识补起来,这些最基本的你都不知道,你都欠美意思说自己是个骨科医生。”
萧宏哈哈一笑,道:“我不是才到骨科嘛,还来不及看书,现在有现成的学霸在这,先学一点是一点!”
萧宏的脸皮挺厚的,丁立的话基础刺激不到他。
李铮一边示范缝合,一边耐心的解说道:“人的前臂和小腿,由骨和骨间膜及筋膜组成一个个间室,肌肉包裹在里面运行,一旦肢体受到较大的创伤,肌肉组织会水肿,而骨筋膜室弹性差,室内压力一定增高,肌肉被压迫造成缺血,时间久了就会坏死,造成缺血性肌挛缩,结果是扑灭性的,轻则畸形功效丧失,重则需要截肢!”
“斯!
萧宏倒吸凉气,道:”那要怎么预防?“
”密切视察患肢血运感受及肢体皮肤张力,一旦发现实时切开减压,不要等到泛起‘5P’征,那时就晚了!“李铮道。
”什么是‘5P’?“萧宏像一个好奇宝宝,不停提问。
丁立看不下去了,他道:”5P回去好悦目看小影戏就知道了,现在赶忙缝合,早点下台,另有事情要处置惩罚呢。“
于是,李铮停止了对‘5P’对解释,一心教萧宏缝皮。
”一个骨科手术切口,包罗了骨膜、肌膜、筋膜、皮下以及皮肤多个条理,每一层都要缝合到位,否则容易形成异位骨化、肌疝等等问题……“
李铮一边解说,一边缝合尺骨的切口,最后的皮肤也是用的美容缝合。
虽然这个病人是个大叔,但究竟有两条伤口,太影响美观了,所以李铮没有偷懒,照旧用了最好的缝合方式。
剩下的桡骨切口交给萧宏,在李铮的指导下,耗时30分钟,终于缝合完成。
虽然,最后的美容缝合李铮重新缝了一次,因为萧宏缝的实在有点惨。
手术终于完成了,李铮和丁立下了台,萧宏主动留下来陪着病人回病房。
李铮回得手外三值班室,由于下午三点还要开会,他就没有回学校了,就在医院里休息。
”咕噜!“
李铮刚刚坐下,准备拿脱手机看看头条,手外二韦阳发来了信息。
”李铮,我们科上午又收了个锁骨骨折的,马主任喊你来做手术!你下台了跟我说一下哦!我们好做部署。“
李铮看了看时间,上午10点45分,乘着”伟力“的药效还在,李铮计划现在就做了。
只要有手术做,李铮都是很乐意的,可以刷任务,得红包。尤其锁骨骨折,十台就可以得一其中级红包,实在太爽了。
来得手外二办公室,韦阳看到依然精神奋起的李铮,很是惊讶道:”差不多熬了通宵,上午又做了手术,你不先休息一会儿?现在还可以接着做吗?“
李铮颔首,道:”你不也没休息吗?“
韦阳:”我交班查房后,继续一觉睡到10点半才起床呢,熬了夜很伤皮肤,你看看我这黑眼圈,也好,上午做完手术,我下午回去接着睡!“
”你怎么不现在回去睡?手术纷歧定非要你上台吧!“李铮道。
韦阳叹了口气,道:”马主任指定我来当他的助手,说和我做更有感受,我也很无奈啊,他一点都不体谅我!“
韦阳的话李铮听着有点别扭,哦了一声,没有继续这个话题,而是拿起片子,了解病人信息。
这个病人是个老太太,骨折断成了3节,又加上骨质疏松,照旧很有难度的,难怪马主任照旧要来李铮在一旁坐镇,万一他完不成,另有李铮兜底。
重新回得手术室,如李铮所料,骨折复位并不顺利,马主任在庞大的锁骨微创上,还很有欠缺。
最后李铮再次上台,即即是他,也是实验了3次才复位乐成。
手术照旧很乐成的,不外李铮也意识到,在锁骨微创上,自己另有很大的上升空间,大师级,还要经过数千台的实战才气到达。