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外科圣医

第八十六章 互爽

外科圣医 风暴沙漏 3048 2019-01-10 23:06:17

  手外二的那个实习生接过急诊科医生手上的充气止血带,和“赵虎”住院医一起绑到患者的大腿根部。

  满身是血的急诊科医生松了口气,道:“被人用刀子扎伤了左小腿,考虑胫前动脉断裂,导致大出血!伤后也没有接纳有效止血措施,被人送到急诊的时候,已经有休克的体现了!”

  韦阳颔首,道:“行,幸苦你了,这里交给我们吧!”

  韦阳迅速做出部署,道:“赵虎,止血带马上充气止血,张龙,你快速拟定一份输血同意书和手术同意书,找眷属签字!然后联系输血科,请血!巡回护士马上抽血,急查血型和血通例……”

  “老师,我要干嘛?”那个实习生绑好了止血带,问道。

  韦阳看了他一眼,道:“小亮,你插过导尿管吗?”

  小亮颔首,又摇头,道:“没有单独插过!”

  韦阳有点无语,尿道就这么点大,你还想和别人一起插啊?

  “我指导你,你来插吧!”韦阳很讨厌给男性插导尿管。

  小亮同学倒是很乐意,撕开导尿包,给jj消好毒,导尿管抹上凡士林,很顺滑的插了进去。

  与此同时,李铮戴上手套,摸了摸患者的足背动脉,搏动消失,可以确定胫前动脉断裂,又摸了摸胫后动脉,搏动正常。

  止血带已经充气止血,李铮找来一把铰剪,剪开了厚厚的绷带。

  当揭开最后一层纱布后,众人傻眼了。

  这腿上竟然有三处刀刺伤!每一刀都刺在了胫前动脉的路径上,恐怕这根动脉已经成“多节棍”了!

  “完了,要缝三个断口,今晚要通宵了!”韦阳郁闷道。

  赵虎住院医皱眉紧皱,道:“三个断口,对缝合的质量要求很高啊,任何一个出了问题,手术就会失败,要不要喊主任?”

  韦阳摇了摇头,瞪了一眼赵虎,道:“先打开探查吧!说不定情况没想象的那么糟糕呢!遇到一点问题就喊主任,会挨批的!赶忙洗手上台!”

  好吧,赵虎偷偷藐视了韦阳一眼,你挨批还不是你喊的次数太多,主任都烦了!

  于是,除了“张龙”去找眷属签字、备血外,其他4人都洗手上台。

  3个刀口,全部位于胫骨脊外侧,其中两个比力近,间距只有5公分,有一个在小腿下端,距离上部刀口有12公分。

  “李铮,你和我一起处置惩罚上面的刀口,赵虎和小亮探查下面的!”韦阳道。他作为一名久经沙场的资深主治,虽然平时说话比力娘,但到了要害时刻,照旧比力冷静的,迅速做出了最合理的部署。

  时间紧迫,韦阳拿起22号大刀,顺着刀口两端,开始延长切口。下面的赵虎同样在做切口,显露探查。

  十分钟后,赵虎的血管断端已经袒露。

  “动脉和伴行的深静脉、腓深神经都断了!”赵虎汇报道。

  韦阳心里咯噔一下,嘴里开始碎碎念叨:“菩萨保佑,希望我这里的不要断!”

  上面的刀口挨得近,韦阳直接两个一起切开的,5分钟后,血管神经束完全袒露。

  “啊,运气还好,第二刀扎的不深,没有伤到血管!”韦阳清秀的脸上终于有了点笑容。

  “赵虎,我带李铮缝合上面的动脉,你和小亮先处置惩罚下面血管神经断端。”

  韦阳分工完,大叫一声:“显微镜推过来!”

  显微镜下,视野被放大了10倍,原本只有小圆珠笔芯那么粗的血管,看上去有笔筒那么大了,浅色的动脉,深色的静脉,淡黄色的神经,清晰可见。

  李铮左手拿着显微镊,右手拿着肝素溶液注射器,娴熟的配合着韦阳,时不时的往动脉管腔冲一点肝素,防止凝血。

  显微镜下的操作,必须精细和稳定,因为在视野被放大的情况下,任何一个微小的行动看上去幅度都市很大,手不稳,是没法进行显微操作的。

  韦阳作为一名手外科资深主治,又恒久健身,手的稳定性照旧不错的,但他受惊的发现,李铮的手比他还稳!

  无论是在修剪血管时夹持外膜,照旧缝适时提拉牵引线,照旧剪线,李铮的行动都很是稳定,洁净利落,绝不拖泥带水。

  而且,韦阳的每一个操作,李铮都能实时准确的配合,感受李铮就是个血管吻合的妙手,这让韦阳有点奇怪了。

  “翻过来,吻合另一边。”韦阳指挥道。

  李铮第一时间提起他这一侧的牵引线,和韦阳配合180度旋转血管,历程异常顺利。

  “我说李铮,你确定你以前没缝过血管?”韦阳一边进针,一边问道。

  李铮:“没,只现场观摩过!”

  韦阳:“切,你小子就不要忽悠我了,我带过好几个实习生、进修生,第一次当助手的,没有一个手不抖得你眼晕,更不要说如此熟练的配合我了,依你现在的体现,我敢肯定你绝对是个老司机!”

  在一旁的赵虎和实习生小亮,听到韦阳如此高的评价,都瞪大了眼睛,望着李铮,想听他怎么回覆。

  李铮咂咂嘴,体现过于突出,解释起来也挺麻烦。

  他道:“我看过许多血管吻合的视频!”

  韦阳摇了摇头,道:“赵虎也看过不少,但他的第一次,紧张的满头大汗!手抖得都可以拍一条抖音了!”

  李铮想了一下,又道:“我用葱管练习过,缝过至少10斤香葱!”

  韦阳:“……”

  赵虎:“……”

  小亮:“……”

  三人的思维停止了3秒,尔后韦阳的眼睛离开目镜,盯着李铮,道:“还能用香葱?那玩意儿那么脆,怎么缝?你一打结不就撕裂了吗?”

  其他两人也狠狠颔首,一脸的不相信。

  李铮呵呵一笑,道:“把葱管放在掌心,轻轻搓一搓,撸一撸就软了,没你想象的那么脆弱,虽然,开始的时候确实容易撕裂,厥后技术上来了,手稳了,熟练了,脆弱的葱管,也能缝合完美,注水之后,一滴不漏!”

  三人马上陷入了缄默沉静,尤其是赵虎和小亮,他们作为低年资的医生,想要缝合血管,需要经过漫长的期待期,大部门都要经过两三年,到达资深住院医条理,才有可能放手让你操作,运气好的,能去全国最好的山北大学隶属医院显微外科培训基地培训个半年,把老鼠尾巴给接活了,回来也能独立缝合了,但这样的时机,一般轮不到他们。

  这段底层的时期,他们只能干看着,或者当当助手,基础没有练手的时机。

  现在,李铮似乎为他们提供了一种可行的练习质料,让他们在这段空窗期能尽可能的提高自己的水平。

  他们不是没想已往买猪腿,但究竟成本太高了,一条腿的可用血管也就那么几根,但缝血管又是个细致活,往往缝完血管,肉也臭了,只能扔掉。

  而香葱就纷歧样了,两块钱就能缝一天,实在是物美价廉。

  赵虎和小亮对视一眼,都从对方眼中看到了激动和感动,这么好的要领,自己怎么就没想到啊!

  至于香葱法的可行性,他们是不怀疑的,究竟有李铮这么个活的例子摆在这,他们无条件信任。只是要是让他们知道李铮纯粹是个大忽悠,不知道他们会不会打李铮!

  韦阳叹了口气,道:“优秀的人,总能在困境中找到突破自我的要领,毫无疑问,李铮,你就是那一类人!”

  赵虎小亮连连颔首,赞美李铮智慧,虽然李铮的资历不比他们高,但李铮在他们心中的形象,已经很是高峻了!

  可李铮却有点尴尬,他哪有那么优秀,只不外开了挂而已。

  不忍心这么忽悠他们,但没措施啊,他也只是个普通人。

  “咔嚓!”

  李铮剪断最后一根缝线,第一个动脉断口的缝合完成。

  赵虎第一时间发来祝贺:“阳哥的技术越来越精湛了,30分钟解决一根动脉!在所有的主治里面,算得上数一数二了!”

  韦阳伸了个懒腰,笑道:“嘻嘻,今天的手感很是好,否则没这么快!”说完,韦阳看了一眼李铮,增补道:“很大的原因是李铮配合的天衣无缝,历程太顺滑了,这种感受真的很爽,谢谢你,李铮,你是我从业以来,第一个让我这么爽的男人!”

  这个…李铮越听越差池劲,差点起鸡皮疙瘩了,赶忙道:“要不要打开止血带,看一下通畅性?”

  大腿上有充气止血带,阻断了下肢的血供,淘汰出血,以便有清晰的术野,一般动脉缝合完成了,都要第一时间松开止血带,一来检验血管是否通畅,二来可以看到缝合口是否有大的漏血,三来可以尽早给肢体提供血液供养。

  韦阳摇头,挥手道:“没须要了,这根血管我很有信心!咱们来缝下面的断口吧!”

  李铮颔首,另有一个断口,现在检验确实是浪费时间。

  于是,两人把显微镜往下挪了挪,继续缝合。

  调整好焦距后,韦阳把针线、显微持针钳都交给李铮,自己拿起了镊子,肝素注射器,嘻嘻笑道:“接下来该我让你爽了!”

风暴沙漏

谢谢“若雪君”另有其他兄弟的打赏!

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